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默认有些妈妈怀孕后到医院就诊时，医师都建议抽血查一下孕酮及血HCG。孕酮是什么？HCG又是什么？两者到底是什么关系？
孕酮由卵巢、胎盘、肾上腺皮质产生，血HCG一般由胚胎本身产生。HCG就是人绒毛膜促性腺激素，在怀孕后6天身体就开始产生，这个时候是受精卵准备春床的日子，HCG会刺敬人体产生孕酮，孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，HCG和孕酮协同作用，保护胚胎并使其获得养分，从而让胎儿在母体中顺利成长。验孕试纸和血液检查都能够检测HCG，但通过血液定量检查HCG值比用验孕试纸定性检测尿液更灵敏、更准确。孕酮检查只能抽血检查。
那出现腹痛、阴道流血、腰酸胀的症状是不是孕酮或者HCG就不好呢？有可能。HCG翻倍很好，孕酮下降了，这说明胚胎是在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行。第一次怀孕，这个情况如果有条件就静养，适当躺着，少做重及轻体力的活动，思想放松，不要受外界的刺激，家人们要配合孕妇养胎，不要给准妈妈太大的压力，不要责备准妈妈，准妈妈自己也要放松心情，只要孕酮不是特别低，不补充也是可以保胎的，慢慢的腹痛、腰酸胀的症状都消失了。
孕酮正常，但是HCG翻倍不好，这种情况也很少，因为HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。我们从两种情况来具体说明以下：孕酮数值正常，HCG翻倍“相对”不好。什么意思呢？就是你某天去测，刚开始早孕时HCG翻倍没有到倍数，差的比较多，那就是相对不好，说明胚胎质量不够好。如果你的HCG已经上万，那么开始出现翻倍不是那么快，速度会降下来，一般3天上升几千，也不能说明胚胎质量不好。
HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，这种情况医生是建议你先保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，也是会建议你尽早放弃，做流产。因为这种情况下，极有可能就是胚胎本身就不好，保胎也没有意义。如果强行保胎，即使保胎成功，在后面的孕期胎儿也是将面临更多考验，甚至会遭遇胎停，待到后面再做流产，准妈妈也会增加一分危险。
很多人就会问那孕酮和HCG不好，要使用什么药物让其上升呢？使用这些药物之后，我的胎儿会不会受影响呢？使用太多孕酮，会不会使性别改变呢？首先说性别不会受影响，因为性别是染色体决定的，不是孕酮高低就可以改变的，当初爸爸妈妈给了胎儿什么性别，就是什么性别。
孕酮有塞阴道、口服、肌注的，使用那种孕酮好呢？一般也看孕妈妈自己，如果不方便肌注，口服补充孕酮也能达到很好的效果，比如口服地屈孕酮、黄体酮都可以，也可以口服地屈孕酮或者黄体酮加阴道放药也可以，地屈孕酮属于天然的黄体酮，不影响血中的孕酮，肌注黄体酮吸收效果也很好，就是需要天天跑医院。
孕酮还可以采取食补方式，孕妇可以多吃一些补充天然黄体酮的食物，例如大豆及豆制品、水果。尤其是水果，不仅色香味俱全，促进食欲，补充孕酮的同时，还能够帮助消化，补充多种维生素，例如维生素C，能够帮助孕妇提升抵抗力和延缓衰老。
那血HCG需要补充吗？
血HCG一般补充不了，它本身是胎儿自己分裂的，如果早期适当的肌注HCG，促进胚胎的分裂也是可以的。同时，还可以吃一些含HCG高的食物，如猕猴桃、草莓、柚子等，它能够补充身体的维生素C和维生素E，多吃这些食物能够帮助孕妇孕酮达到正常水平。
使用孕酮多久可以停药呢？
一般来说，如果是第一次妊娠，腹痛、阴道流血等症状消失后一周，复查血孕酮及HCG上升较好，可以停药。如果有自然流产病史或者胚胎停育病史，一般使用到流产天数后一周，或者孕早期的第3个月，复查胚胎的各项指标都正常，可以停药。停药后如果有自然流产病史或者胚胎停育病史的病人，还得定期到医院就诊。
总之，先兆流产、孕酮和HCG三者之间存在密切的关联，HCG有促进孕酮分泌的功能，二者也不是一成不变的，并且绝对数值也是因人而异的，需要根据具体的检测结果和医生的专业指导，来确定是否需要补充孕酮或者HCG。
（玉林市中医医院 覃春玲）
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