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默认高血压的病因及诱因
1.病因 高血压的发病原因尚不明确，但临床上多与遗传因素、年龄因素、不良生活方式等多方面因素有关。其中70％—80％的高血压发生，是与不健康的生活方式有关。且随着诸多危险因素的聚集，高血压患病风险亦会同步增大。
对于部分中重度年轻高血压患者，如果接受药物联合治疗后，疗效并不显著，应考虑是否为继发性高血压。血压升高时是否基于以下疾病发病的基础上：（1）心血管病变：主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全等；（2）肾脏疾病：肾盂肾炎、肾小球肾炎等；（3）颅脑病变：脑外伤、脑肿瘤等；（4）内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、绝经综合征；（5）睡眠呼吸暂停综合症；（6）红细胞增多症、妊娠高血压综合征、其他药物等。
2.诱因 高血压其实属于一种“生活方式疾病”。人们的日常生活中存在的一些不当的行为习惯，亦是高血压发生的潜在隐患。
（1）超重及肥胖。体重超重且体脂率较高的人群，是高血压的高危群体之一。尤其是部分中心型肥胖人群，引发高血压的概率极大。且超重及肥胖人群的高血压发病风险，是普通人群的1.16-1.28倍。
（2）高钠低钾饮食。高钠低钾饮食构成，多见于我国部分地区，亦是高血压发病的危险因素之一。科学饮食提倡普通人每天的钠盐摄入量为5克，然而我国多数居民对钠盐的摄入总量为8—15克；对于钾的摄入量，则应控制在每人每天3.51克，而我国每人每天的钾摄入量，仅有1.89克。
（3）过度饮酒。高血压患者中，至少有5％—10％是由于过量饮酒所引起的。什么是过量饮酒呢？过量饮酒明确包括：危险饮酒（男性单次饮酒量41—60g；女性单次饮酒量21—40g）以及有害饮酒（男性单次饮酒量60g以上；女性单次饮酒量40g以上）。
（4）严重缺乏锻炼。我国人群普遍缺乏合理有效的体力运动，尤其是中青年群体。如果长期缺乏锻炼，同样会增加高血压的发生几率，为自身健康埋下一枚定时炸弹。
（5）长期情绪不佳。人一旦出现压抑、愤怒、惊恐、焦虑、烦躁等情绪时，体内的交感神经便会处于兴奋状态，从而引起高血压。据相关研究表示，精神紧绷者发生高血压的风险概率，是普通群体的1.5倍左右。
（6）其他因素。除上述几种较为典型的诱因以外，年龄、合并糖尿病、高血压家族史、血脂异常等，均有可能引起高血压。
控制血压的有效方式
想要合理控制自身血压，使其处于稳定范围内，应合理参考下述建议，从而帮助患者摆脱高血压的困扰。
1.改善生活方式 高血压患者在规范服用降压药的同时，还应同步改善不良的生活方式。其中包括健康饮食、戒断烟酒、适时运动、规律作息这四个方面。日常饮食应注意综合饮食平衡，尽可能按日摄取足够且全面的食物营养。每日的钠盐含量应控制在5克左右，同时多食用富含钾、钙成分的食物，保证充足的蔬果摄入；严格戒断烟酒；平时还应坚持锻炼身体，合理控制体重，避免出现久坐不动的不良生活方式；规划好就寝时间，尽量避免熬夜等。
2.良好控制情绪 高血压患者尤为要注意情绪上的波动起伏。时刻保持心情愉悦，多做一些自己感兴趣的事，尽量避免与人发生冲突，同时注意情绪控制，不要太过激动。日常应尽可能远离令自己感到烦闷、紧张、恐惧的环境或个人，时刻保持平和的心态。
3.自我监测血压 如果患者为高血压治疗初期，应保证每天在早餐及服药前，晚上睡觉前，各测量1次。取出第1天的血压值后，再计算后6天的平均值。如果血压已经基本稳定，则可每周选1—2天，早晚分别测量1次；如果血压尚未得到有效控制，且波动幅度较大者，应顺势增加监测次数，用以实时监测血压值的具体变化。
4.长期规律服药 高血压分级中危以上的患者需要长期规律服用药物治疗，切不可三天钓鱼两天晒网，自行停药或不规律服用药物，从而导致血压波动过大引起各种并发症。只有长期规律服用降压药物，才能平稳控制好血压，避免出现各种并发症。
（崇左市大新县人民医院 零莲艳）
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