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默认与成年人喉部生理特点有所不同，小儿喉部更狭小，再加之小儿咳嗽功能较弱，一旦发生急性炎症，极易造成呼吸困难和充血水肿，或者8岁下儿童因生理不适出现哭闹不止行为，更容易使呼吸困难进一步加剧，喉部受到刺激后还会引发喉痉挛，严重时可发生窒息。因此，一旦发生小儿急性喉炎，将呈现发病急、病情延展快等特征，对小儿造成的生理伤害较大，不能轻视。
什么是小儿急性喉炎
小儿急性喉炎为急性弥漫性炎症症状，主要表现为声音嘶哑、吸气性喉鸣，部分患儿呈犬吠样咳嗽，由于小儿喉部黏膜下组织较疏松，因此发病时容易发生喉阻塞，咽部黏膜阻塞导致下呼吸道和喉部分泌物不易咳出，出现呛咳、喘憋，更能加重呼吸困难，且炎症严重时容易发生咽喉部肿胀，病情常比成人重，可能会危及生命。
小儿急性喉炎的特点
小儿急性喉炎本身无传染性，虽然细菌及病毒可能传染他人，但是从临床症状表现来看，被感染人未必会呈现与感染人相同的临床指征，即被感染者不一定会引发同样的疾病。其次，小儿急性喉炎常发、好发、多发群体为6个月至3岁的儿童，春季、冬季等寒凉季节多发。
与普通感冒的区别
从疾病发病原因和发病表现来看，小儿急性喉炎与普通感冒具有一定相似性和关联性，一方面，患者均会出现咳嗽咳喘等表现，另一方面，均在冬春季节多发，虽然二者在以上两个方面具有一定相似性，但仍有显著区别。比如急性喉炎一般发生在感冒后，且气管内的感染会造成发烧症状，由于大量痰咳不出来，进而容易产生气管痉挛，而普通感冒发生气管痉挛的几率较低；小儿急性喉炎发病急，呈吸气性呼吸困难，一般感冒除非达到重度程度，否则很少出现吸气性呼吸困难；也是二者最典型的临床区别，即小儿急性喉炎后续会出现三凹症，即锁骨上窝、胸骨上窝、腹部都发生凹陷，一旦出现该症状，就提示患儿疾病已经达到较为严重的地步，必须及时就医。因此，小儿急性喉炎与普通感冒有很大不同，将小儿急性喉炎当成普通感冒治疗，并不可取。
预防和治疗方法
1.治疗 一旦出现小儿急性喉炎，宝爸宝妈们首先要安慰孩子，降低其哭闹行为，避免因哭闹加重呼吸困难，然后让孩子适当休息，保持平卧位，姿势要尽量保持呼吸道的通畅，保持居室环境安静，并尽快就医。首先进行药物治疗，解除患儿喉梗阻，上呼吸道感染，支气管痉挛等症状，比如泼尼松、地塞米松、青霉素、布地奈德、头孢呋辛、头孢噻呋、异丙嗪、盐酸氨溴索等，其中首选药物为泼尼松、地塞米松和布地奈德，能促进黏膜水肿的消退，抑制炎症，从喉部直接吸入药物接触喉部炎症，缓解喉头水肿，但是甲状腺功能低下患儿慎用；其次为青霉素、头孢呋辛、头孢噻呋等，能抑制细菌细胞壁生成，进而达到杀菌目的，但是该类药物属于激素类药物，不能长期服用；异丙嗪为镇静类药物，对呼吸困难缺氧、烦躁不安的患儿，能充分发挥镇静效果，但该药剂必须遵循医嘱给药，不能私自在家用药；盐酸氨溴索对痰多患儿有显著疗效，服用后能稀释分泌物减轻分泌物刺激引起的喉痉挛。对于药物治疗不奏效的患儿，或者已经出现窒息等严重并发症，必要时需给予气管切开术，医生根据具体情况选择做经口气管插管，以清除下呼吸道分泌物潴留，解除喉源性呼吸困难。
2.预防 对于小儿急性喉炎，并没有针对性疫苗，同时该病发病多无规律，因此并不能实现精准预防，故只能采用常规预防方法，如饮食有节，起居正常，及时注意气候变化，尤其是抵抗力差、机体免疫功能弱的儿童，需及时增减衣服，避免感寒受热，在感冒流行期间尽量减少外出，以防传染，平时加强户外活动，多见阳光，适当多吃梨、生萝卜、干果等，多喝白开水，尽量少吃甜食，增强体质，提高抗病能力，必要时可食用话梅，增强咽喉的保养作用，同时让宝宝尽量少用嗓子，降低大声喊叫和哭闹，密切注意观察宝宝呼吸以及精神状况，以便第一时间就医。
（崇左市扶绥县人民医院 甘霖）
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