妇科超声哪种好

相信很多女性在就诊过程中都做过妇科超声检查。那么，目前常见的妇科超声检查方式有哪些呢？总结现阶段妇科超声检查方式一共有四种，经腹部超声、经阴道超声、经直肠超声和经会阴超声。

妇科超声检查看什么

  1.子宫位置：子宫分为前位、后位两种，也有中位的情况，具体是根据子宫的宫颈相对宫体的角度来区分。

  2.子宫内膜：根据月经期的不同，内膜的厚度也是不同的，另外通常会描述内膜回声是否均匀，针对辅助生殖的超声还会写三线征是否清晰等情况。

  3.卵巢：可以观察卵巢的状态。生育期女性卵巢大小约为4×3×1cm，绝经后逐渐萎缩变小。除了对大小的测量，还可观察到发育的卵泡。

  4.输卵管：输卵管虽然承担了连接卵巢和子宫的重要角色，但一般情况下输卵管并不可见，可以算是十分低调了。

经腹超声

  经腹部开展的超声检查，是妇科检查最为早期应用的检查方式，经腹超声检查之前要做好相关的准备工作，需要排空大便适量憋尿，在开展检查的过程中，操作人员需要将超声探头放置在患者的下腹部位置进行检查。

  经腹超声检查具有显著应用优势，其检查过程中检查的范围比较广，扫查切面角度也能够灵活变动，在检查过程中能够完全显示盆腔各个脏器的全貌。

  缺点：在检查之前对于患者的准备要求较高，需要患者适量充盈膀胱，做好准备工作，并且受到腹壁厚度、瘢痕、肠腔气体以及膀胱充盈程度的干扰，影响检查结果的准确性。

  经腹超声的适用范围，适用于无性生活时拒绝开展直肠超声的女性群体，盆腔肿物较大，超过经阴道超声或者经直肠超声的探测范围，可以选择经腹部或和经阴道同时开展检查。

经阴道超声

  经阴道超声检查是最重要的一种检查方式，比较适合已婚妇女进行超声检查，是比较常采取的一种诊断方式，检查之前需要排空小便，在实施阴道超声检查过程中，是将超声探头放在患者的阴道内，进行相关组织的检查。

  经阴道超声具有显著的应用优势，能够与盆腔器官无限接近更好地显示卵巢、子宫、盆腔、肿物内部的细微结构，对于相关组织的特征获取明确图像，分辨率也比较高，能够获得更为丰富的图像诊断信息，大大提高了临床诊断的准确率。

  缺点：对于无性生活、阴道畸形、老年阴道萎缩的女性群体，是不适合进行经阴道超声检查。

  适用范围：适用于已婚的女性，处于月经期、子宫不正常出血的女性，需要事先做好消毒工作，再进行检查。

经直肠超声

  经直肠超声是将超声探头放在患者的直肠内进行检查，检查之前还是要做好排空大小便的准备工作。

  经直肠超声检查优势：与经阴道超声检查相似，开展经直肠超声检查能够更好地显示子宫、卵巢、盆腔肿物内的细微结构，图像的辨别率也比较高，可以获得较为丰富的图像诊断信息，大大提高了临床相关疾病的诊断准确率。

  缺点：检查过程中需要将超声探头放在患者的直肠，会感到不适，而且超声探头穿透力有限，深度在10厘米范围内，远端结构显示不满意，对于较大的盆腔肿物不能够显示全貌。

  适用范围：比较适合不能够经腹超声检查，图像模糊，又不适合经阴道进行检查的患者，包括无性生活史、老年性阴道萎缩、阴道畸形、妇科术后的女性群体。

经会阴超声

  经会阴超声是将探头放在患者的会阴部位扫查，可以观察子宫下段、阴道下段肿瘤、尿道及其周围病变等，目前主要用于盆底功能障碍性疾病诊断以及后续治疗效果评估。经会阴超声检查之前还是需要患者排空大小便，按照医生的要求做最大Valsava动作及缩肛动作。

  缺点：在检查过程中，需要指导患者配合作出相应的动作，根据影像变化来判断疾病状况。但在检查中经常出现由于沟通不良或者理解有误，患者无法准确按照医嘱完成相应的检查动作而造成误诊的情况。

  适用范围：几乎适用于所有与尿失禁、脏器脱垂相关的患者。

  因此，妇科超声哪种好需要依据患者临床具体诊断的病情状况进行针对性选择。

  （广西医科大学第二附属医院 何小喜）