心绞痛的日常护理

心绞痛是冠心病的一种症状，主要与心肌供血不足、心肌血液供应和增加氧消耗有关，通过控制冠心病病情的发展能够缓解这种症状。那么心绞痛应该如何做好日常护理呢？

什么是心绞痛

  心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌短暂性急剧缺血、缺氧引起的，在发作时患者会出现胸痛症状。心绞痛的患病率会随着年龄的增长升高，在75岁以上人群患心绞痛疾病的概率为4%，男性患病率高于女性。

心绞痛的类型

  心绞痛的类型有稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛三种类型。稳定型心绞痛通常是在体力劳动过量或者情绪波动较大情况下发作，通常是可以预测的，持续时间较短，在得到充分休息后即可缓解，通常不超过十分钟；不稳定型心绞痛出现难以预测，没有明显规律，比稳定型心绞痛程度严重，并且持续的时间更长，极易引发心肌梗死；变异型心绞痛的类型较为少见，通常是由冠状动脉痉挛引起的，在夜间休息时容易发作，患者常伴有出汗、气喘等症状，通过服用相关药物能够得到缓解。

心绞痛的诱因

  稳定型心绞痛主要是由于体力劳动过量导致，在爬楼梯、提重物、运动锻炼、快走时，心脏需要较多血液，当血管动脉粥样硬化变窄时，心肌无法获得足够的血液从而引发心绞痛。除此之外，情绪大幅度波动也会导致心率增速，从而导致心肌耗氧量增加，造成心绞痛；不稳定型心绞痛可能会由于感染、甲亢等疾病导致心肌耗氧量增加；变异型心绞痛主要由冠状动脉痉挛引起，表现为冠状动脉暂时性变窄，心脏血流量减少，引发心绞痛。

心绞痛不同时期如何护理

  1、清除诱因 心绞痛平稳期的护理：首先应该消除诱发因素，预防心绞痛发作。大多数的心绞痛发作都是有诱因的，因此在护理时应根据患者个人的具体情况，总结出每次发病的特点，调整体力运动量，避免情绪激动、焦虑、发怒、精神紧张，减轻不必要的心理负担。同时还需要注意天气变化，如：突然受到寒冷刺激也可诱发心绞痛，所以应该根据天气变化及时添减衣物。

  2、紧急处置 在心绞痛当时应该保持原地休息，不能大幅度运动，可以选择平躺在床上，并且保持安静，直至疼痛消失。对于发作频率较高的患者应该保持长期卧床休息，对于呼吸困难的患者应该给予吸氧，同时密切观察患者的病情，监测血压、心率等变化。不能频繁搬动患者，减少不必要移动。同时让患者舌下含服硝酸甘油片，待药物在口腔内完全溶解后再吞咽，倘若疼痛症状没有得到明显的缓解，则在五分钟后应该再含服一片。需要注意的是该药物一次服用的总量不能超过3片。

  3、用药护理 硝酸甘油片是对于心绞痛护理的首选药物，该药物主要用于心绞痛发作当时，可以通过在舌下含化的方式，并且利用唾液溶解吸收，这类药物切忌直接吞服，倘若药物溶解较慢或者溶解不易，则可以选择缓慢细嚼。部分患者在使用该药物时出现头晕、头痛、心悸、心慌、面部发热等症状，这种症状通常可以自行消失。

  4、生活护理 在日常生活中应该注重劳逸结合，注意休息，保持充足的睡眠。同时还应该戒烟戒酒，烟草中部分物质会导致血液增稠，极易引起血管异常变化。并且长期饮酒会导致高脂血症和心脏病，导致心脏耗氧量增加，不利于稳定病情。在季节交替时，应注意保暖；炎热的季节，则会导致机体血液增加，加重心脏负荷，可导致心力衰竭的发生。

  5、饮食护理 首先应该遵循少食多餐、饮食规律的原则，不能暴饮暴食，避免给肠胃道消化造成负担。可以多食用易消化的食物，例如新鲜水果、蔬菜等。其次应严格控制糖分的摄入，糖分摄入过多会增加肥胖的风险。最后应该保持清淡饮食，少吃油腻、油炸、腌制类食物，避免血液浓度增加。

  6、运动护理 心绞痛患者应该适当运动，从而改善血液循环，促进新陈代谢。为提升心绞痛治疗效果，需要有效控制运动时间、运动频率，尽量在空气清新环境中运动，最大程度上发挥运动效果。运动期间应该控制运动强度，感到疲惫后立刻停止运动，适当休息，避免运动过度诱发心绞痛。

（钦州市第一人民医院 朱柳芬）