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PET-CT检查患者的护理要点

什么是PET-CT检查

  PET全称“正电子发射计算机断层显像”,俗称“派特”。该检查项目主要用于反应患者的病变基因、代谢、分子以及功能状态的一种显像设备。利用X射线对机体进行明确的体层检查,再用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,并通过病灶对显像剂的实际摄取反映其代谢变化。


PET-CT检查后的注意事项

  在进行PET-CT检查后,患者要注意两点事项。

  1.尽量多的补充水分,如此有利于加速体内放射性示踪剂(18F-FDG)的有效代谢,从而将其尽快排出患者体外,以免囤积引起不适及其他问题。

  2.在患者检查后20小时内,尽量不要接触孕妇及儿童。因为PET-CT检查本身存在一定的放射性代谢物。而这种含微量辐射的放射性产物,对于孕妇及儿童来说是较难承受的。


如何护理PET-CT检查患者

  1.术前护理 在进行PET-CT前,院方会优先向患者解释基本的执行步骤及注意事项,同步测量患者的血糖、体重等数值。并向患者静脉注射显像剂。不过根据患者检查目的不同,医护人员会使用不同类型的显像剂。在进行注射后,请患者安静休息,尽量不与他人交谈,也不要看电视、看手机,避免让情绪处于紧张或兴奋的状态。虽然检查前会按照医院的要求多量饮水,但在等待过程中是无需憋尿的,可在检查前提前排空膀胱,同时注意避免尿液污染体表及所着衣裤。

  2.术中护理 患者在上检查床前,应按照医院的规定,将自身佩戴的金属物品提前摘取,比如项链、手表、戒指、腰带、硬币、钥匙等。考虑到辐射对胚胎及胎儿的影响,以及放射性药物会通过孕妇乳汁排出等相关因素,妊娠期及哺乳期的女性患者,都属于大多数放射性药物的绝对禁忌。因此,如果女性群体需要进行PET-CT检查,医生会在注射放射性药物前,详细询问其是否处于妊娠期或哺乳期。如果是哺乳期患者,应在注射放射性药物后暂时停止母乳喂养,并保证与婴儿隔离,直至体内放射性药物含量降至安全水平后,才可与婴儿接触。

  在做体部PET-CT时,患者需将双臂朝上举起,检查时间大多在15分钟左右;而脑部检查则不需要双臂上举,只需按要求自然摆放至两侧即可,检查时间大多在10分钟左右。检查结束后,医生会根据显现图像预览,告知患者可自行离开或追加体位进行测量,有时亦会注射显像剂2小时后,用以做延迟像。整个检查过程还需保证医患双方的互相理解合作,有任何疑惑可待检查结束后告知医生。

  3.术后护理 患者一般在检查完毕后,会因同一体位下扫描时间较长,其上肢、下肢及腰背部通常会有强烈的不适感。因此,家属在接到患者后,应对不适感强烈的区域给予力道适中的按摩缓解,从而尽快消除不适感。

  需要注意的是,此时患者体内的放射性药物尚未完全代谢排出,因此,家属要叮嘱患者饮用1000-1500ml的饮用水,并在后2天内保证饮水充足或暂时将食谱改为流质饮食,从而有助于加速体内药物清除排泄。在患者排尿后,家属需及时冲洗马桶;如果是佩戴尿袋的患者,尿袋中的尿液一定要定期清空;接尿器同样如此,避免排出含有辐射的尿液污染居住环境。

  4.心理护理 除了让患者充分了解检查前的准备及相关检查程序以外,家属还应为患者营造祥和有爱的家庭氛围,助患者减轻检查前容易出现的紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。家属亦可配合医护人员,耐心为患者讲解检查相关的知识,帮助其快速熟悉并适应检查环境,从而减轻患者对检查存有的诸多顾虑,使患者拿出最好的精神状态及心理状态接受PET-CT检查。

  由于PET-CT检查存在诸多特殊的要求及准备措施,如果不能提前打消患者的疑虑,亦会影响到最终的检查结果出现误差甚至失败。因此,家属应尽可能配合医护人员的工作,减轻患者检查前的精神压力及检查后的肢体压力,严格遵照医护人员给出的建议规范,多留意患者检查后的整体状态。如果患者在检查后,精神状态仍处于不佳甚至萎靡,家属应尽可能缓解患者的情绪;如果在检查后,患者声称身体不适,应及时向医生说明,并遵照医生给出的建议,配合相关护理人员进行缓解或治疗工作。(南宁市邕宁区前海人寿广西医院 罗丽勤)


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