肿瘤患者何时选择安宁疗护

在现代医疗进步的同时，我们亦需思考如何在终末期关怀中将医学的关爱和人性的温暖融为一体，尤其是面对肿瘤这一严峻的现实。安宁疗护以其独特的人文关怀和综合性医疗手段，逐渐成为终末期肿瘤患者带来温暖和尊严的关键所在。

什么是安宁疗护

  安宁疗护是一种综合性医疗和支持性护理，专注于改善患者的生活质量，减轻痛苦和不适症状，提供情感支持，以及帮助患者及其家人应对严重疾病和临终阶段的挑战。

与传统的治疗方法不同，安宁疗护强调以患者的整体需求为中心，关注身体、心理、社会和精神等方面的需求，旨在为患者创造一个舒适、尊严、安详的环境，使其在面对终末期或临终阶段时能够获得最佳的关怀和支持。安宁疗护关注的是整体的病患体验，强调尊重和体现患者的意愿，使他们能够在终末阶段过上有质量、有尊严的生活。

安宁疗护与“安乐死”的区别

  安宁疗护与“安乐死”是两个不同的概念。安宁疗护强调在终末期或严重疾病阶段为患者提供全面的身体、心理和社会支持，以减轻痛苦、提高生活质量，并帮助患者在尊严和舒适中度过最后的时光。安宁疗护并不旨在加速或主动结束患者的生命。

  “安乐死”则指在患者明确的请求下，通过医学手段以快速和无痛苦的方式结束其生命。这与安宁疗护的目标和原则不同，因为安宁疗护关注于提供支持和舒适，而不是主动结束生命。

安宁疗护提供哪些服务

  安宁疗护以终末期患者和家属为中心，秉承“六全”照护理念，提供如下多方面的服务：

  1.全人照顾（身、心、社、灵）：关注患者的身体、心理、社会和精神层面，提供综合性关怀，以提高患者的整体健康和福祉。

  2.全家照顾：不仅关注患者，还关心患者的家庭成员，提供情感支持和指导，帮助家庭应对挑战。

  3.全程照顾：无论是住院还是在家，安宁疗护团队会全程照顾患者，确保他们在生病和离世的过程中都能得到关怀。

  4.全队照顾：多学科团队合作，包括医生、护士、社工、心理医师等，共同为患者提供全面支持和护理。

  5.全社区照顾：安宁疗护不仅限于医院，还可以在社区提供居家照护，为患者提供更便利的服务。

  6.全心照顾：医护人员全心全意为患者服务，提供细致的照护和关怀。

  安宁疗护的具体服务内容包括但不限于：

  症状控制：提供针对不同症状的综合性管理，如疼痛、呼吸困难、恶心等，以提高患者的舒适度。

  舒适照护：管理病室环境，进行床位和生活护理，确保患者的身体和环境的舒适。

  心理支持和人文关怀：进行心理社会评估，帮助患者应对情绪反应，提供生命教育和哀伤辅导，以及支持患者的精神和宗教需求；协助医患之间的开放沟通，帮助患者制定治疗计划和生活决策；协助患者处理社会问题，保持社会联系，提供支持和资源；与家庭成员一起开展会议，共同规划照护，帮助患者实现未了心愿，减少生命遗憾。

肿瘤患者何时选择安宁疗护

  1.疾病晚期 疾病晚期往往是选择安宁疗护的重要时机。在这个阶段，治疗的效果可能有限，患者可能面临较严重的症状和不适。安宁疗护能够为患者提供症状缓解、情感支持和综合性关怀，使他们在生命的最后阶段得到全面的关怀。

  2.严重症状和疼痛 安宁疗护在缓解严重症状和疼痛方面发挥着关键作用。它采用综合性的方法，通过药物治疗、物理疗法和心理支持等手段，帮助患者减轻痛苦和不适症状，提高他们的生活质量。

  3.治疗方式的改变 有些患者在疾病进展到晚期时可能选择不再进行积极治疗，而转向以提高舒适度和生活质量为主要目标的安宁疗护。这种选择可以减轻患者的身体和心理负担，让他们能够在临终阶段过上更为宁静的生活。

  4.患者意愿 患者意愿在安宁疗护决策中具有至关重要的地位。安宁疗护强调尊重患者的价值观、信仰和意愿，确保医疗团队和家人都能够听取患者的意见，共同制定治疗和护理计划。

  总之，我们应当更加关注安宁疗护，为终末期肿瘤患者提供更加人性化、尊重和综合性的关怀，使他们能够在最后的时光中感受温暖和关爱。  （钦州市中医医院 谭国生 王瑞苗）