认识心脑血管疾病

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要杀手之一，心脑血管疾病是指影响心脏和血管系统的一类疾病。据统计，心脑血管疾病每年导致数百万人死亡，给家庭和社会带来沉重的负担。那么对于心脑血管疾病，大家都了解多少呢？

什么是心脑血管疾病

心脑血管疾病是一类涉及心脏和脑血管系统的疾病，主要包括冠状动脉性心脏病、脑血管疾病等。冠状动脉性心脏病主要包括冠心病、心肌梗死等，是由于冠状动脉硬化、狭窄或痉挛导致心肌缺血、缺氧或坏死；脑血管疾病主要包括脑梗死、脑出血等，是由于脑血管破裂、栓塞或痉挛导致脑组织缺血、缺氧或坏死。

心脑血管疾病症状

胸痛或胸闷：冠状动脉性心脏病患者常常感到胸痛或胸闷，特别是体力活动或情绪激动时更为明显。胸痛表现为压迫感、紧缩感或烧灼感，通常持续数分钟至数小时。

呼吸急促：心血管疾病导致呼吸急促或呼吸困难，尤其是在运动或爬楼梯时更为明显。这种症状是因为心脏功能下降或肺部淤血。

头晕或眩晕：脑血管疾病引起头晕或眩晕，患者会感到头部昏沉、站立不稳或平衡失调。这种症状与脑部缺血或缺氧有关。

水肿：心衰会导致下肢水肿，特别是脚踝和脚部。这种症状是由于心脏泵血功能下降所致。

头痛：脑血管疾病引起头痛，特别是剧烈、持续性的头痛。这种症状与脑部血管痉挛或出血有关。

运动障碍：脑血管疾病常见症状，如一侧肢体无力、四肢无力或单肢无力、口角歪斜等。这种症状是由脑部血管堵塞或出血影响运动中枢所导致。

语言障碍：脑血管疾病引起语言障碍，如口齿不清、表达困难或理解困难。这种症状是由脑部血管堵塞或出血影响语言中枢所导致。

意识障碍：脑血管疾病导致意识障碍，如昏厥、昏迷或意识模糊。这种症状是因为脑部血管痉挛或出血影响脑干功能所致。

如何治疗心脑血管疾病

药物治疗

①抗血小板药物：如阿司匹林，用于预防血栓形成，降低心肌梗死、脑卒中等急性事件的风险。

②抗凝药物：如华法林，用于预防血栓栓塞性疾病，如房颤、风湿性心脏瓣膜病变等。

③β-受体阻滞剂：如美托洛尔，用于降低心率、减轻心脏负担，改善心功能。

④钙通道阻滞剂：如硝苯地平，用于舒张血管，降低血压，减轻心脏负担。

⑤利尿剂：如呋塞米，用于减轻心脏负荷，改善心功能，尤其适用于心衰患者。

⑥抗高血压药物：如ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARB（血管紧张素ⅱ受体拮抗剂）等，都是用于降低血压，预防和治疗高血压性心脏病。

⑦调脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂，预防和治疗动脉粥样硬化。

介入治疗

①冠状动脉介入治疗：如冠状动脉支架植入术，用于扩张狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌供血。

②脑血管介入治疗：如脑血管支架植入术、动脉取栓术等，用于治疗脑血管狭窄或大血管堵塞。

外科手术

①冠状动脉搭桥术（CABG）：用于治疗严重的冠状动脉狭窄或阻塞性疾病，通过移植其他部位的血管来绕过病变部位，恢复心肌供血。

②瓣膜置换术：如主动脉瓣置换术、二尖瓣置换术等，用于治疗心脏瓣膜狭窄或关闭不全的疾病。

③颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术：用于治疗颈动脉狭窄或闭塞性疾病，降低脑卒中的风险。

④心脏移植：对于严重心衰患者，心脏移植是最后的治疗手段，通过移植新的心脏来替代原有病变心脏，恢复心功能。

总之，心脑血管疾病可对心脏和血管造成损害，严重时导致生命危险。其治疗是一个综合的过程，需要多种手段相互配合。同时，生活方式的调整和患者的积极配合也是治疗成功的关键因素。早期发现、早期干预可以降低疾病的严重程度，提高治愈率和生活质量。因此，对于有家族史、高血压、高血脂、糖尿病等心血管疾病高风险人群，定期体检和随访至关重要。愿每一位患者都能够得到及时、有效的治疗，重获健康的生活！

（岑溪市人民医院   赵汝旺）