放大
缩小
默认小螺号，嘀嘀嘀吹，海鸥听了展翅飞，小螺号，嘀嘀嘀吹,浪花听了笑微微......这是孩子们软糯软糯，又如银铃殷清脆悦耳的歌声。然而，我们身边总有一些孩子是公鸭嗓、烟熏嗓，严重影响其表达和交流，这类孩子很有可能是出现了“儿童嗓音障碍”。面对孩子的嗓音问题，我们究竟管还是不管？如何做才不耽误孩子的未来？该如何预防？
关于儿童嗓音障碍
儿童嗓音障碍是指孩子的量、调、音质和共鸣与同年龄及同性别的孩子不同。嗓音是我们日常交流的重要工具，与健康儿童相比，有嗓音障碍的更易获得父母或同龄人的负面评价，或遭受“异样眼光”从而对其身心健康、教育发展、自我形象产生不利影响。
儿童产生嗓音障碍的原因
儿童声带特点
声带是我们发声的重要器官，相较于成人，儿童声带尚未完全发育，且缺乏弹性，因此不良的发声行为更易造成损伤、难以恢复。胎儿在第三个月就基本完成了喉的大部分解剖结构生长，喉的发育在出生后前3年较为显著，6岁后变化较少，14-16岁进入显著发育阶段，这也形成了童声向成人声过渡的变声期，女孩变声年龄为10-18岁，也有8-15岁开始、12-16.5岁结束；男孩平均变声年龄为11-15岁。”
儿童生理特点
儿童普遍爱玩闹、爱聚集，更倾向于通过吼叫来获得同伴或者家人的注意。过度使用嗓子，如发声过高、过长、过响、过亮；用嗓方式方法不对，过挤、动力用错了地方；呼吸系统、耳皇咽喉、胃肠道系统、内分泌、神经系统等疾病均会反映到嗓音疾病上。
儿童人格特点
儿童在情绪管理、行为管理或者认知方面的不足使其更容易因为冲动、无法控制情绪而产生不良的发声行为。因此孩子的性格、情绪与嗓音也有密切关系。
环境的因素
饮食、气候、空气污染、环境噪声、压力等也是影响嗓音的因素。
儿童嗓音障碍的表现
声音嘶哑或粗糙；说话声音音量太大或太小；说话声音音高太高或太低；失声，发不出声音。
如何预防
儿童大喊大叫容易伤“声”，家长应保护孩子嗓音健康在日常生活中，我们每每听到孩子们清亮的童声往往赞为天籁之音，越来越多的家长也喜欢送孩子去学唱歌，但是，并不是所有人都懂得科学保护孩子的嗓音健康。有些孩子生气了很容易发脾气，大声喊叫，而有的家长处于溺爱心理甚至还解释为自己的孩子比较有个性，只有生气了才大声喊叫。专家提出：有些出血性息肉与喊叫密切相关，可表现为声音嘶哑或突发的声嘶加剧，声音的响度下降有时可有气息声。因此孩子的嗓音健康更值得关注，家长和老师都要成为儿童良好语言习惯的引导和示范。6岁的小书(化名)在一次感冒后出现了声音嘶哑经检查发现，其声门闭合不严，鼻咽纤维喉镜检查声带边缘有突起，症状尚轻导致小书声音嘶哑的主要原因就是孩子发声过于用力，发真声较多，假声不好。
正确用嗓注意“3原则”：孩子从说话到变声之后，拥有一副好嗓音，应先从最基本的说话状态、呼吸状态、起因做起，按照正确用嗓的“3原则”进行训练。即节省原则：以最小的力发出最大的音响效果;平衡原则：哪儿用力过度减少之，哪儿用力不足增加之;协同原则：该用的肌肉用，不该用的肌肉不用。
嗓音保健小建议：
针对日常的嗓音保健，专家学者还提出了一些小建议，建议孩子自己要重视，家长和老师一同参与科学示范。
1.不要大声说话、喊叫、争吵、发脾气。
2.不要模拟怪声说话。
3.不要长时间用耳语说话，即说悄悄话，特别是医生建议禁声的人。
4.克服喜欢清嗓子的坏毛病。
5.在嘈杂的环境中少说话或不说话。
6.感冒、月经期、身体疲劳时少说话。
7.说话时间不要太长，说话时的响度和速度要适当。
8.禁止挤、卡、压你的喉咙说话；多喝水，每天至少8杯；忌烟酒：少喝含咖啡因的饮料如咖啡、茶、可乐等。
9.少吃刺激性食物，如油炸、辛辣、核仁类等食品。
10.睡觉前3小时要空腹，避免返流性喉炎所致的不适。
11.尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。
（广西医科大学第一附属医院 王 毅）
放大
缩小
默认