体检为什么要做胸部CT

问：对肺进行CT检查的目的是什么?

答：在我国，肺癌在所有恶性肿瘤中无论发病率还是死亡率都高居首位。由于肺癌可以通过早期发现而获得治愈，所以肺部健康体检的目的是为了早期发现肺癌。同时还可以发现如肺炎、肺气肿、肺大疱、肺结核等其他肺部疾病。

问：胸透和胸片能发现早期肺癌吗?

答：很明确的说不能!胸透和胸片因为其清晰度差，所以它们所发现的肺癌，往往都是中晚期。根据资料，胸透和胸片对直径达到1.5cm-2cm的病灶才能够发现。

问：肺癌可以治愈吗?

答：肺癌最常见的表现就是肺肿块，而肿块都不是凭空冒出来的，都是逐渐长大的。我们能够在肺肿块长得很小的时候早期发现它，并将之切除，那么就完全可以治愈肺癌。早期肺癌治愈率接近100%，而中期肺癌治愈率就降低到50%-70%左右，晚期肺癌获得治愈的可能性就很低了。

少数特殊类型的肺癌恶性程度极高，生长速度很快，如小细胞肺癌，其往往一发现就是晚期，失去手术机会。

问：胸部CT在胸部体检中具有什么优势?

答：胸部CT是对整个胸部进行逐层断层扫描，因而可以发现极小的直径数毫米的肺结节，所以胸部CT能够发现多数肺癌的早期。早发现、早治疗，治愈率可达99%以上。

另外，由于胸部CT是对整个胸部进行断层扫描，所以也能够发现肺、胸壁、食管、纵膈的其他疾病。新冠疫情期间，胸部CT就在新冠病毒的早期诊断方面发挥了巨大的作用。

CT发现右肺磨玻璃结节，胸腔镜微创切除，病理示：微浸润性腺癌，属于肺癌的早期，治愈率99%以上。

问：CT辐射量是不是很大？检查时会有什么不适反应吗？

答：胸部低剂量CT普查，辐射剂量小，安全可靠，是目前世界通用的胸部体检方法。美国早在2014年就把胸部低剂量CT普查纳入全国医保，鼓励国民每年进行胸部低剂量CT普查。这是目前降低肺癌死亡率最有效的方法。检查时尽量放松，一般会有什么不适反应。

问：哪些人体检需要做胸部CT？是否需要空腹？

答：按照以往的观点，只有高危人群需要进行筛查，比如长期吸烟、有肿瘤史或肿瘤家族史、有害物质接触或职业史、慢性肺疾病史等。但是近些年通过大范围的临床观察，男女肺癌的发病比例没有明显差异，不具有这些高危因素的人发肺癌的比例也很多，所以年龄可能是胸部低剂量CT普查的主要因素。有人推荐成人都应做一次胸部CT，到40岁以上应每年进行一次胸部低剂量CT检查。该检查不需要空腹，饮食对胸部CT的检查结果不影响。

 问：胸部CT需等候时间长吗？

 答：体检科会提前与放射科联系，尽量避开门诊和住院病人检查高峰期，并设立体检专区，胸部CT扫描很快，因此等候时间不长。

 问：怀孕和备孕期间可以做胸部CT体检吗？

 答：虽然CT扫描所使用的辐射量相对较小，但在特定情况下仍具有一定的风险，特别是对于胚胎和胎儿。在怀孕初期，胚胎器官发育阶段，尤其是前十二周，辐射对胎儿的影响最大。因此，在备孕期间以及确认怀孕后，最好避免接受CT检查。

问：查体发现肺结节怎么办?

答：胸部CT发现的肺结节大多数都是良性的，只有少部分是恶性的。所以大家发现肺结节不需要特别紧张，因为即使是恶性的，早发现、早治疗，效果也是好的，当然，发现肺结节后听取临床专科医生的建议是最正确的做法。

聊了这么多，下面，大致给大家了解一下胸部CT的检查过程：

1、操作技师当面和受检者核对信息之后，告知要把身上的一些装饰品，比如项链、金属纽扣等去掉，以保证扫描的图像质量。

2、让受检者取仰卧位，予做好防辐射措施，受检者需把双手举过头顶置于枕托上。

3、由技师定位，在电脑上设置参数，然后进行扫描，检查的时间大概在1分钟左右。

4、做检查的时候受检者身体体位保持不动，按指令做吸气、憋气动作，并且憋气的时候不能漏气。

5、体检人员做完检查无需在院等候报告，两小时左右可通过手机在医院公众号上查询结果。

（柳州市中医医院    沈菊芳）