早诊早治脊髓损伤

脊髓损伤的治疗是越早治疗、越早手术，效果越好才能更快地恢复。脊髓损伤患者需要尽早地到医院进行治疗，通常争取在黄金八小时内到入院进行救治。如在6小时之内可以赶到医院进行及时的手术治疗可以防止患者的损伤脊髓进一步加重，也可以有效地缓解患者脊髓受压的症状；在8小时之内赶到医院脊髓损伤患者，通常会采用激素的大剂量冲击疗法；在24小时之内赶到医院的患者，就需要进行急诊手术逐步地减轻局部脊髓损伤的压迫。

脊髓受损的医治方法

脊髓损伤可以分为两种，一种是的急性损伤，另一种是慢性损伤，因损伤的性质不同，使用的治疗手段、医治方法有一定差异性。

急性损伤：急性脊髓损伤的治疗，打不是通过对受到损伤的脊髓进行适当的减压手术治疗后，再进行以药物为辅助治疗的高压氧治疗与康复治疗。

手术治疗：不完全性脊髓损伤，又称为脊髓震荡损伤，其特点在于可迅速恢复、迅速恢复。在损伤后3小时后如果没有呈现出加重的趋势是可逆的，6-10小时内患者的出血灶逐渐扩大，并在24-48小时后患者受到损伤的神经组织逐渐消退。

完全性脊髓损伤脊髓，患者内部的病灶会伴随着时间的推移逐渐加重，这种情况下需要对患者进行紧急的急救，并需要紧靠的几大医院配合之后的治疗。早期一般可以通过手术整复患者骨折的、脱位的骨骼，逐步解除损伤脊髓为患者带来的压迫，恢复并维持患者脊柱生理弧度的稳定性。

干细胞治疗：神经干细胞是一种具有高增殖能力以及自我更新能力的细胞，但是现阶段仅在动物试验与临床试验中得到证实，是否可以完全取得功能代替还有待证实。

高压氧治疗：对急性脊髓损伤患者而言，高压氧治疗可以有效地帮助患者提升自身的血氧张力，进一步促使患者血液中的溶解氧量增加。同时在一定程度上还可以增加脊髓组织、脑脊液含氧量和氧储存量，有序地改善患者的局部微循环，维持神经细胞的能量代谢、消除患者因脊髓损伤造成的水肿，促进神经功能恢复。

中药治疗：结合患者的实际情况，可选用丹参、三七、人参、川芎等单味中药，结合患者的临床表现配合针灸、补阳还五汤、血府逐瘀汤等加减治疗。

康复治疗：在患者术后病情稳定，可以根据具体情况实施康复治疗。

慢性损伤：在日常生活中，比较常见的慢性脊髓损伤如：颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎病所导致的患者神经、脊髓受压。在早期的治疗方法是通过采用保守治疗，服用甲钴胺类神经营养药物，通过休息、理疗、按摩，观察脊髓损伤的变化。

如何急救脊髓损伤患者

急救包扎：当发现脊髓受损患者的伤口较为明显时，需要立即对其进行现场包扎。在这个时候发现患者脑脊液漏出来，请不要慌张，这时候只需要加强护理、使用药物、手术治疗等方式进行处理，并适当卧向患侧，将患者的头抬高呈30°。如在包扎的过程中发现患者伴有呼吸困难和昏迷，必须清洁患者口腔分泌物，以确保患者呼吸道通畅。上述就是初期的基本救治方法，需要大家谨记在心以防患于未然。

紧急运输：对于高空坠落、暴力打击、车祸患者等，要高度怀疑存在脊髓损伤的可能。就需要通过有序地对患者进行紧急的救治与转运，在紧急运输的过程中，须保障患者头部、颈部、躯干处于非常直的位置，脊柱不得弯曲或扭曲，尽快达到就近的医院进行手术治疗，减少对脊髓神经组织造成进一步损伤。如发现病患受损部位在颈部，需要对患者的颈部进行简单的处理以及固定，防止病人在运输的过程中抬头、躯干或让其坐起来。如需要对患者进行较长时间的运输，需要检查患者口袋是否有硬物并及时地取出防止褥疮。

伤口感染：如发现患者的伤口处有明显的感染情况，需要在条件允许下合理地对患者使用抗生素治疗。积极地预防、治疗患者其他部位的损伤，预防并发症。

药物治疗：就目前为止药物治疗仅适用于早期脊髓损伤治疗中，并在急性不完全性脊髓损伤中的神经修复作用得到肯定。

（柳州市融水城南中西医结合康复医院   林  海）