癫痫的诊治误区

癫痫具有反复性和短暂性的特点，但并非所有出现痫性发作的人都患有癫痫。癫痫的这种特性使得这一疾病在诊治时较容易出现各种误区。

癫痫的诊断会产生哪些误区

误区一：抽搐动作越大发作越严重，反之越轻微。

很多人习惯以抽搐的剧烈程度理解癫痫发作的严重性，但其实无论癫痫是大发作还是小发作，都属于全身性发作。大发作会出现遍及全身四肢的抽搐，而典型的小发作，又称为失神发作，多数时候仅会出现不超过一分钟的意识丧失，并没有抽搐动作。所以从这一点上来看，把除大发作外其他形式的抽搐发作都认为是小发作，显然是不正确的。因此针对癫痫发作程度的判定，需要结合患者既往病史、发病症状等准确分型，合理选择药物，才能收获理想的治疗效果。

误区二：癫痫发作时都会导致神志丧失。

大部分情况下癫痫患者发作时都会出现神志丧失，但也有少数情况并非如此，比如有些癫痫局限性发作、肌阵挛癫痫等，在发作时患者的意识是清楚的，所以不能将意识丧失与否作为判断癫痫是否发作的标准。

误区三：原发性癫痫与遗传有关，继发性癫痫与遗传无关。

很长一段时间内人们都抱有这种认知，但随着近年来前沿医疗技术的逐渐深入发展，在对癫痫患者及其血系亲属（有血缘关系的亲属）的大规模调查中发现，无论是原发性癫痫还是继发性癫痫，都和遗传有一定关系。而且调查过程中还发现另一项事实，即继发性癫痫患者直系亲属的癫痫发病率远远高于普通人群，一些出现过脑外伤、得过脑炎、脑膜炎或有过产伤窒息的患者并不都发生癫痫。从这一事实可以断定，癫痫的发生虽然受到环境因素强弱的影响，但更大程度上取决于先天性的遗传因素，遗传才是决定是否易感癫痫的主要原因。

癫痫的治疗面临哪些误区

误区一：依赖药物治疗。

由于对癫痫发病机理、作用机制的了解有限，一些患者和家属认为只要坚持使用抗癫痫药物，就能够完全避免癫痫发作。但实际情况是癫痫患者存在明显的个体差异，这导致药物治疗并非适用于所有癫痫患者。对于体质较为特殊，耐受力和抗药性较强的另一部分癫痫患者而言，或许采用手术、神经调节及其他替代疗法，才能获得更理想的治疗效果。

误区二：忽略生活方式管理。

生活方式管理也是癫痫治疗中的重要环节，这是因为良好的生活方式能够帮助患者维持稳定的生理机能和节律，从而降低癫痫发作的概率。在具体的方法上包括保持规律的睡眠、避免过度劳累、远离环境中的刺激性因素等等。通常情况下家属在护理癫痫患者时都会帮他们远离环境刺激因素，但在生活管理中则有所欠缺，致使患者病情管理的状况不甚理想。

误区三：私自更改药物剂量。

部分抗癫痫药物可能产生一些副作用，某些时候患者也会认为自身的其他不良反应是因抗癫痫药物导致，在这种情况下患者可能会私自调整用药剂量、更改用药时间、停用部分药物。一旦如此，那么后续癫痫发作将更难以控制，患者也可能出现其他更严重的药物副作用。所以在治疗过程中绝不可更改药物用法用量，所有调整用药方式的行为都需在医生指导下进行。如果患者有不良反应，需要积极与医生沟通，以获取正确的应对方式。

误区四：忽视心理健康。

癫痫是一种脑部疾病，这使得公众很容易对癫痫产生误解，而这种误解又会给癫痫患者造成明显的心理压力，使癫痫患者出现焦虑、抑郁等不良情绪问题。但在为癫痫患者提供治疗护理的过程中，有很多家属下意识忽略了心理健康对患者的重要意义。因此应当给予患者应有的心理支持和心理治疗，帮助患者建立战胜癫痫的信心，摆脱因癫痫形成的负面情绪。

误区五：未能定期随访。

癫痫是一项需要进行长期治疗和持续管理的疾病，但部分患者在治疗过程中没有按医生要求定期接受随访，这可能会导致治疗方案无法及时根据病情状况进行调整，从而在治疗过程中陷入被动。

（广西壮族自治区民族医院   韦馨娴）