鼻咽癌的放射治疗

鼻咽癌是一种发生在鼻咽部（鼻腔和咽喉交界处，通向喉部）的恶性肿瘤,较为罕见，但在某些地区，如南部中国、东南亚和北非地区，其发病率相对较高。

鼻咽癌症状通常包括：长期持续性的鼻塞或鼻流血、咽喉疼痛或不适、吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大、面部、颈部或头痛等，确切原因尚不完全清楚，但长期吸烟、大量饮酒、食用亚硝胺含量高的食物等因素可能与其发病有关。

鼻咽癌的主要治疗方式包括手术、放射治疗、化学治疗或综合治疗，放射治疗是鼻咽癌早期和局部进展情况下的首选治疗方式。

放射治疗疗效现状评估

放射治疗对于鼻咽癌的治疗效果是肯定的。对于早期鼻咽癌患者，放射治疗可以达到较高的治愈率，对于局部晚期或转移性鼻咽癌患者，放射治疗可以控制肿瘤的生长，缓解症状，并延长患者的生存时间。

近年来，放射治疗技术的不断进步，包括三维适形放疗、调强放疗等，使得放射治疗在鼻咽癌的治疗中更加精确和有效。这些技术可以更好地瞄准肿瘤组织，减少对周围正常组织的伤害，从而降低治疗的副作用，提高疗效。

然而，鼻咽癌患者在接受放射治疗时，可能会出现一些常见的放射副作用和并发症。这些副作用和并发症的程度和严重程度因个体差异和治疗计划而异。

常见的放疗副作用及并发症

口腔干燥：放射治疗可能导致唾液腺受损，引起口腔干燥，可能会影响进食、说话和咀嚼。可维持充足的水分摄入，口腔护理和咨询医生来获得缓解的方法。

咽喉炎：放射治疗会导致咽喉黏膜受损，引起咽喉炎，可能会导致咽喉疼痛、吞咽困难和说话困难。医生可能会建议使用镇痛药和口服护理来减轻不适。

皮肤反应：放射治疗的照射部位可能会导致皮肤发红、脱皮和瘙痒。保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和刺激可减轻皮肤反应。

恶心和呕吐：放射治疗可能刺激胃部，导致患者出现恶心和呕吐，通常医生会开具抗恶心药物，帮助患者缓解这些症状。

食欲减退：由于口腔和咽喉不适，患者可能出现食欲减退。保持均衡的饮食，还可咨询营养师以获得营养支持。

听力和视力问题：某些放射治疗计划可能会影响附近的听觉和视觉器官，导致听力和视力问题，对于这些问题应及早识别和处理。

颈部和肩部僵硬：放射治疗可能会影响颈部和肩部的肌肉和关节，导致僵硬和不适。进行适度的颈部和肩部锻炼有助于缓解这些症状。

永久性唾液腺和咽喉损伤：在一些情况下，放射治疗可能会对唾液腺和咽喉组织造成永久性损伤，导致长期的口腔干燥和咽喉不适。

需要注意的是，每位患者对放射治疗的反应和耐受性不同，一些患者可能会出现较少的副作用，而另一些患者可能会经历更多的副作用。医疗团队会根据患者的具体情况制定个体化的治疗计划，并在治疗期间积极管理和缓解副作用，以提高患者的生活质量。

如何减少放疗的副作用

在中医中药的角度下，可以采取以下方法来减少鼻咽癌患者在接受放射治疗时的副作用，保护正常组织器官。

中药调理身体：在放射治疗前后，中医药师可以根据患者的体质和症状开具中药方剂，一些药物具有抗氧化和抗炎作用，有助于减轻副作用，并增强身体免疫力。

针灸疗法：针灸是中医传统疗法之一，可以在一定程度上缓解放射治疗引起的疼痛、口腔干燥等不适症状，提高患者的舒适度。

中草药保护黏膜：在放射治疗期间，黏膜受损是常见的副作用。一些中草药，如芦荟、枸杞子等，经过现代医学研究被证实有助于保护和修复黏膜组织。

营养调理：中医强调营养与治疗的结合，中医营养学可以为患者提供适宜的饮食建议，帮助患者维持充足的营养，增强体质。

中医按摩：中医按摩（推拿）可以促进气血循环，缓解肩颈僵硬和疼痛等症状，提高患者的生活质量。

心理疏导：中医注重身心一体的治疗，对于放射治疗引起的情绪波动和焦虑，可以采取中医心理疏导方法，如冥想、放松功法等，缓解患者的情绪压力。

（贵港市中医医院    陈志远）