随着人们健康意识的深入,越来越多的体检项目加入了胃肠镜检查。但有些患者并不了解胃肠镜检查,以至于产生恐惧心理。下边就让您轻松了解胃肠镜检查,解决您的顾虑。
什么人群需要胃肠镜检查?
50岁以上的普通人群,无论男女,均应做一次胃肠镜检查。如有溃疡、息肉等,在做完治疗后均应定期复查。
有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
出现消化道不适的人群,比如胃部不适,腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;大便习惯与性状发生改变,比如每天排便多次,或便秘、便稀、便血、鼻涕状黏液血便等。
正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高。
误吞食异物、幽门螺旋杆菌感染、影像学检查提示食管、胃、肠壁增厚或诊断不明确时。
结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
结肠镜检查是发现大肠早癌的最为有效的检查方法,并且无可替代。建议40岁以上就要开始做结肠镜筛查,降低肠癌发生率。
胃肠镜检查怎么做?
胃肠镜检查均是利用一条光纤维管子,前端配有内视镜。胃镜从患者的口中经食管-胃-十二指肠进行检查。肠镜从患者的肛门经直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端进行检查。胃镜检查可诊断炎症、息肉、溃疡、肿瘤、憩室、异物、狭窄、静脉曲张等疾病。结肠镜检查可观察有无炎症、溃疡、憩室、息肉及肿瘤等。一般先胃镜检查,后肠镜检查。胃肠镜检查分别使用不同的内镜,而不是同一条内镜,肠镜较胃镜粗,并且长。所有内镜使用前均进行严格的消毒。
普通和无痛胃肠镜检查
有什么区别?
普通胃肠镜和无痛胃肠镜检查方法一样,区别在于前者是清醒状态,后者是麻醉状态。麻醉医生使用适当剂量的镇静药物,使患者在镇静或麻醉状态下接受胃肠镜检查及治疗的技术称之为无痛胃肠镜。无痛胃肠镜检查过程中患者舒适无痛,睡一觉醒来已轻松完成检查,避免了患者恶心、呕吐、腹痛等不良反应。无痛胃肠镜虽好,但并不是所有人都适合做的,对于合并较严重内外科疾病且未经药物治疗干预或一些特殊病人会存在安全隐患,所以麻醉前医生评估很重要。
胃肠镜检查前注意事项?
胃肠镜检查前需要禁食至少8小时、禁水至少4小时,需空腹。
对于长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物的患者,如需进行内镜下治疗及病理活检,与相关科室医生充分沟通后需停药1周。
高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物,防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
肠镜检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包等),以提高肠道准备的清洁度。
需按规定服用泻药,服药后来回走动,按要求喝够充足的水分,否则会影响清肠效果。检查前最好完成心电图、血常规、止血功能检查。
胃肠镜检查后注意事项?
胃镜检查后检查后由于咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小时,2小时后可先试饮水,若无吞咽困难及呛咳,再逐渐过渡到温软食物。
1-2日应避免吃辛辣、油腻食物,避免喝浓茶、咖啡等刺激胃黏膜的饮品,避免高维维饮食。
若出现轻度腹痛、腹胀为正常现象,与检查时注入空气有关,无须紧张,适当活动、排气后可缓解。
如进行了内镜下治疗,比如活检、切息肉、止血、曲张静脉套装等,需严格按照医生术后交代注意事项执行,比如禁食时间、避免剧烈运动等。如因切息肉等原因,胃肠道内置入金属钛夹,近期不能行磁共振检查。
如行无痛胃肠镜检查,检查后24小时不能饮酒,不能高空作业,不能驾驶汽车、电动车、自行车,检查后需陪人陪同离开医院。
(桂林医学院附属医院 吴淋玲)