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让顺产不再痛苦!关于无痛分娩的科普知识

作者:河池市宜州区中医医院 何春红

 随着现代医疗技术的不断发展,无痛分娩已经成为越来越多孕妇选择的分娩方式。相对于传统的自然分娩方式,无痛分娩能够减轻孕妇的疼痛,降低分娩的紧张感和疲劳感,有助于促进分娩的顺利进行。


 什么是无痛分娩

 无痛分娩在医学上称为分娩镇痛。是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻的方法。包括非药物性镇痛、药物性镇痛两类。但通常我们说的无痛分娩,都是指通过药物镇痛的方法,即在椎管内通过硬膜外麻醉为分娩镇痛的方法。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

 

 无痛分娩是如何进行的

 1.我国目前无痛分娩采取产妇自愿的原则,无痛分娩的适应范围很广,适合90%的产妇。

 2.因为每个妈妈分娩的时间不同,且无法预估,所以无痛分娩一般是不必预约的。

 3.无痛分娩在第一产程开始,麻醉医生会在妈妈的第4~6节腰椎处打针,当宫口开到三指时,麻醉医生会通过已经放置的药管给药,直到宫口开全到10公分,第一产程结束前可以全程使用。一般初产妇的第一产程在8~12小时,经产妇在6小时左右。医生会根据妈妈的具体情况评估用药的种类与用量。

 4.当宫口开全后,产妇进入第二产程,一般会持续1~2小时。当妈妈进入第二产程后,医生会评估妈妈的情况,如果无痛分娩的药物影响到宫缩,在宫口开全后,医生会关闭或减少药的剂量,如果没有影响可以不关,一直持续到分娩完成。

 5.上了无痛分娩后,如果分娩过程中有侧切或会阴撕裂,在后期缝合时可以不用再加局部麻醉。

 6.如果无痛分娩影响到宫缩,医生可能会上催产素。

 7.无痛分娩的过程中,药物镇痛可以与非药物镇痛(如导乐分娩、水中分娩等)相结合使用。

 

 无痛分娩真的一点也不疼吗

 1.无痛分娩的镇痛效果因人而异,一般会让产妇感觉倒有一点痛感,以方便分娩时正确用力。有极少数妈妈打了无痛分娩后效果不明显。

 2.因为无痛分娩需要在宫口开到一定程度的时候才开始打,所以在分娩前期的宫缩疼痛妈妈们还是躲不了的。不过前期宫缩的疼痛虽然不好受,但并不算剧烈,大多数产妇都可以忍受。

 3.无痛分娩不影响妈妈的意识和行动,在无痛分娩期间产妇仍然可以吃东西、喝水、上卫生间,可以适当行动,整个过程中妈妈的意识都是清醒的。

 4.因为无痛分娩会让妈妈在第一产程中的痛苦大大减轻,所以还是建议产妇如果有条件,尽量使用无痛分娩。

 

 无痛分娩是否会对产妇和宝宝有影响

 1.无痛分娩在我国临床使用已经很长时间了,在这方面的经验很丰富,安全性很高。

 2.无痛分娩的药物使用量非常少,只有剖宫产的1/5~1/10,对产妇和宝宝来说风险都很低。

 3.无痛分娩对产妇不会产生严重的后遗症,个别产妇可能会有恶心呕吐、头晕、发抖、下肢感觉障碍等不良反应,不过这种不良反应持续的时间不会太长,一般不用特殊处理,可以自行消退。无痛分娩副作用的发生率非常低,只有3%以下,过敏反应极少。

 4.无痛分娩对宝宝没有影响。无痛分娩的麻醉药进入产妇椎管内,而不是静脉,药物吸入母体再通过胎盘进入胎儿体内的药物更是微乎其微,对胎儿没有什么副作用。

 

 无痛分娩后如何正确用力

 1.呼吸减痛法

 ①腹式呼吸。把注意力集中在呼吸上,进行深呼吸,用鼻子吸气,用嘴像吹蜡烛一样呼气。可以把食指放在脸的前方,吹气时食指可以明显感觉到气流就可以。

 ②深呼吸,用鼻子吸气,然后张大嘴哈气。注意呼吸频率比我们平常的呼吸要慢一些,一般每分钟在10~12次,即5~6秒完成一次呼吸。如果不习惯张大嘴,也可以在吐气时发出“嘶嘶”的声音。每次练习几分钟即可。

 ③每次吸气时间仍然保持在5~6秒,但是吐气时间要加长,我们要像吹蜡烛一样吐气,每次吐气坚持10秒左右。准妈妈多加练习都可以达到。

 ④注意吸气时一定要用鼻子吸气,否则容易导致胃肠胀气,在生产过程中会很难受

 2.如何用力

 ①生产用力的方式与便秘时用力排便时的感受差不多。先吸一口气,然后长长的缓缓的屏气用力,每次宫缩可以用力2~3次,如果宫缩时间较长,可以用力4次。

 ②这个方法我们要在孕期开始练习。在每次排便时,认真体验大便的感觉,然后使用上面的方式用力大便,并记住这种感觉。

 ③用力的方法在孕晚期开始练习就可以,一般在36~37周就可以开始练习了。

 总之,是否施行无痛分娩并不是取决于开宫口的具体数值,而是由医生根据患者情况和生产进程的标准来判断。当医生判断患者近期内很快就会分娩时,会建议患者施行无痛分娩。

  

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