乙肝五项指标怎么看

 做过常规乙肝检查的患者，对乙肝五项应该并不陌生。但大多数患者仍旧不太清楚乙肝五项所代表的实际含义，特别是刚刚检查出乙肝的患者人群，对乙肝五项还处于相当陌生的阶段。下面，我们就来详细了解一下，什么是乙肝？乙肝五项的各项指标到底该怎么看？

 什么是乙肝

 乙肝又称乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒所导致的病毒性肝炎。如果根据乙肝的病情发展速度，可将其分为急性、慢性乙型肝炎。但目前临床上，急性乙型肝炎已经较为少见了，因此人们口中常说的“乙肝”通常代指慢性乙型肝炎。

 乙肝五项有哪五项

 乙肝五项一般是指乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb或抗HBe）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb或抗HBc）。乙肝五项又叫“两对半”，所指为表面抗原、抗体为一组、e抗原、抗体为一组、核心抗体则为单独存在。

 乙肝五项各自代表的意义

 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：乙型肝炎表面抗原，简称澳抗，是乙肝病毒的外壳蛋白，亦是感染乙肝病毒的基础标志。其属性并不存在传染能力，而且可刺激机体产生相应抗体。一般在感染乙肝后的2—6个月左右，检查中才会显示为阳性。

 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）：乙肝表面抗体是乙肝或乙肝疫苗刺激人体所产生的抗体。一般可以与乙型肝炎表面抗体的特异性相结合，从而帮助患者机体清除病毒，属于典型的保护性抗体存在。此项阳性则代表患者具备了一定HBV（乙型肝炎病毒）免疫力，多见于乙型肝炎康复期患者以及接种过乙型肝炎疫苗者。如果抗体小于10mlu/ml，建议接种者巩固接种乙肝疫苗加强针。

 乙肝e抗原（HBeAg）：乙肝e抗原产生于病毒内部，而且可同步分泌至血液当中。此项阳性说明乙肝病毒在体内复制相对活跃，且传染性较强。如果持续阳性3个月以上，则表示乙肝已经逐渐趋于慢性化。

 乙肝e抗体（HBeAb）：乙肝e抗体是e抗原刺激机体后，所产生的特异性抗体。一般可与e抗原的特异性相结合。呈阳性后则表示乙肝病毒的传染性处于较弱阶段，且病情已至典型的恢复期。

 乙肝核心抗体（HBcAb）：乙型肝炎病毒的核心抗原会在血清中快速降解，但同时可以刺激机体的免疫系统产生特异性抗体。一般患者只要感染过乙肝，无论体内病毒是否被清除，此项目的最终结果都多为阳性，因此在临床方面对诊断意义不大。

 乙肝五项不同组合的临床意义是什么

 一般1、3、5项出现阳性反应时，临床上将其称为“大三阳”。且乙肝病毒的复制相对活跃，HBV-DNA载量较高，常见于乙肝急慢期，有着较强的传染性。

 一般1、4、5项呈现阳性反应时，临床上则将其称为“小三阳”。这类情况一般无需太过忧心，患者的病情相对较为稳定，且体内的病毒复制亦处于较弱状态，整体的病毒载量也普遍较低。但需要注意的是，小三阳的表现只是慢性乙肝感染病程的其中一个阶段，并不能提示病情的实际状况，患者应以综合检查结果为准。

 第1、3项呈阳性反应时，则与大三阳情况类似，并可互相转化。此类情况一般多见于早期乙型肝炎感染或慢性携带者的活动周期，同时还具有较强的传染性。

 第1、5项呈阳性反应时，则代表患者的乙肝问题存在传染能力，且中后期可能会转化为大三阳或小三阳。

 第1项呈阳性反应时，则表明患者当前正处于急性感染的早期阶段或慢性乙肝携带者，且传染性普遍较弱。

 第2、4、5项呈阳性反应时，则说明患者曾经感染过乙肝病毒，但目前已通过自身免疫力的抵抗机制，将病毒彻底清除，并存在抗乙肝的免疫能力。

 第2、5项呈阳性反应时，则同上述一致，且存在对乙肝的免疫能力，但仍属于非典型恢复期。

 第2、4项呈阳性反应时，则代表患者曾经感染过乙肝，现已成功恢复。

 第5或第4、5项呈阳性反应时，既可表示患者处于乙肝恢复期，且基本不存在传染性，又可表明患者可能处于急性感染的窗口期，建议进一步检查血液HBV-DNA进行病情明确。

 第2、3项或2、3、5项呈阳性反应时，则代表可能存在乙型肝炎感染的S区或前S区变异。因其病理属性较为隐秘，常常被漏诊，所以又将其称为隐匿性慢性乙型肝炎。

 总而言之，乙肝五项中最为危险的阳性信号是乙型肝炎表面抗原（HBsAg）以及乙肝e抗原（HBeAg）。如果患者在检查时发现两项中的其中一项为阳性（+）时，都应及时向医生就诊咨询，接受更为全面的检查，用以评估病情是否需要干预治疗。考虑到乙型肝炎存在一定的家族聚集特征，因此也建议患者家属前往医院进行乙肝病毒排测。