内镜下肠息肉切除术后的护理注意事项

 肠息肉可以理解为肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，主要会引起便血或者排便习惯的改变，有些可以自行消失，但是部分存在恶变的倾向，此类肠息肉应当及时切除。肠息肉起初体积相对较小，担心恶变可以在肠镜下将息肉切除，这一手术伤害小、恢复快，因此受到广大患者欢迎。但是，想要尽快恢复，内镜下肠息肉切除术后应当对相关护理工作引起重视。

 肠息肉的危害

 患有肠息肉的情况下，如果引发感染，容易引起多种身体不适，比如腹胀、黏液便、血便等。此类不适如果加重，会对正常的生活产生明显的负面影响。在排脓血便的同时还会伴随着腹部疼痛，如果长时间排脓血，可能会逐渐出现贫血的情况。甚至部分患者还会伴随着打嗝、恶心呕吐等现象。如果肠息肉逐渐增大，可能会导致直肠黏膜受到牵扯，从而引起直肠脱垂。若是肠息肉没有得到及时治疗，还会增大局部组织增生发生概率，在一定程度上增加癌变风险。因此，当发现存在肠息肉时，一定要引起重视，遵医嘱进行内镜下肠息肉切除术。

 为什么要进行内镜下肠息肉切除术

 如果，患者的肠息肉体积在5mm以内，则发生癌变的风险相对较低。肠息肉如果体积在5mm以上，且多发时，应该行手术切除，通常采取内镜下息肉切除的方法。根据相关统计结果可知，有95%左右的大肠癌是由息肉演变而来，因此尽早切除大肠息肉，可有效降低大肠癌的发病风险。大肠息肉目前以内镜治疗为主，对于体积相对较小的息肉可直接在内镜下切除，当息肉较大或怀疑有癌变倾向，或怀疑在切除过程中，可能会发生出血、肠穿孔等并发症时，可先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果，确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

 内镜下肠息肉切除术后的护理注意事项

 饮食：患者术后需禁食6小时，当食用流质饮食1天后，如果没有出现异常情况，可以逐步由流质饮食转变为半流质饮食直至普食。术后为了避免发生腹胀问题，患者应避免饮用牛奶或者豆汁等。术后2周内患者需避免食用刺激性食物，保障大便软且通畅，一定不要吃粗纤维以及肉类的食物，禁止饮酒，可以食用容易消化的面食、粥类以及碱性食品。若患者存在便秘反应，可选择乳果糖或番泻叶等缓泻剂，避免患者由于干硬粪便摩擦，而导致创面或焦痂脱落，出现大出血问题。如果有出血、穿孔危险的患者，一定要按医嘱进行进食。患者一旦出血，需及时告知临床医师，进行内镜下止血，避免出现腹泻问题。而对于较大的息肉、无蒂息肉或凝固范围较大的患者，术后如果存在局限性腹痛或者是轻度反跳痛时，考虑可能伤及到浆膜或导致局限性腹膜炎，应该禁食。

 休息：如果息肉为0.5厘米到1厘米的患者，在完成内镜下肠息肉切除术后，需要卧床休息五小时。一周内避免过度紧张、劳累，以及情绪激动，避免从事有可能导致腹腔压力增高的活动。息肉大于1厘米的患者以及凝固范围较大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔风险比较大的患者，需要卧床休息3天到4天，两周内都应当尽量避免过度的体力活动。

 活动：患者如果为较大息肉、多发性息肉切除，术后卧床休息期间，可以根据身体情况进行2天到3天的室内活动，为了避免出现迟发性出血的情况，应避免长时间下蹲。

 患者一旦出现明显腹痛或便血问题，必须第一时间告知临床医师，并采取相应措施处理。

 并发症：术后还应当对患者病情密切观察，需要积极预防感染、出血等并发症。为了保证患者术后呼吸通畅，应当持续吸氧，并且密切关注体温变化情况以及手术切口渗血情况等。另外，部分患者因为手术过程注气过多，可能会出现不同程度的腹胀或者腹痛，通过适当的腹部热敷可以有效缓解不适症状。想要促进排气，还可以下床活动或者保持仰卧体位。大部分患者术后3小时到4小时，随肛门排气症状，即可逐渐好转。

 定期复查：内镜下肠息肉切除术后患者需定期复查，复查时间需根据患者息肉大小形态以及术后病理报告分型决定。腺瘤性息肉患者，由于术后复发的概率相对较高，因此在将息肉切除后，6-12个月内需进行1次结肠镜复查，如果没有较大的变化，之后可以每3年需复查1次。

 总之，患有肠息肉不必过于忧心，但是也不可完全忽视，应遵医嘱决定是否进行内镜下肠息肉切除术，术后饮食、休息、活动都应当积极配合护理工作，才能够尽快恢复，并且出院之后还需要定期检查。