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临床检验——检以求真,验以求实

作者: 广西壮族自治区桂东人民医院 何玮

 健康属于一个相对的状态,很多时候因为环境因素、饮食因素、感染因素等,机体健康状态被打破,出现各种各样的疾病。不同的疾病不仅表现有所差异,在治疗方法方面更是区别明显,准确了解病情是有效治疗的前提。临床检验则可以利用多种方式,通过观察血液、尿液、粪便等具体成分变化,为临床疾病诊疗提供可靠依据,助力病人恢复健康。检验整个过程相对复杂,确保检验结果真实、可靠是所有检验工作者追求。临床检验需要遵循“检以求真,验以求实”原则,以真实反映检测者具体情况。


 临床三大检验手段,你清楚吗?

 临床检验可以通过分析分泌物、代谢物中具体成分变化,为疾病诊断提供依据。目前临床上常用的检验方法包括三种,即尿常规检验、血常规检验、粪便检验。

 尿常规检验

 尿常规检验即尿液成分分析,该种检验方式是临床上不可忽视的初步检查手段之一,大多数肾脏疾病患者早期会出现蛋白尿情况。尿液成分检验对于诊断泌尿系统疾病具有积极意义,通常尿液检验包括尿液性状(颜色、透明度)、蛋白质、红细胞、白细胞、管型、尿糖定性等检验。尿常规检验各项具体内容的意义:尿糖分析。通过尿液中糖类物质含量分析,可以诊断检测者是否出现糖代谢异常情况。通常肾病糖尿病、糖尿病会使得尿液中糖类物质含量升高。尿比重。正常范围1.015-1.025,腹泻、急性肾炎、糖尿病等病理性改变会使得水平升高。白细胞、红细胞检验。正常状态下尿液中无白细胞、红细胞,当出现尿道炎、肾结核、肾炎等疾病时,可在尿液中检验出白细胞或者红细胞。尿蛋白。尿蛋白在临床疾病诊断中应用较为广泛,通过观察尿液中蛋白质类物质成分含量,分析检验者情况,其水平升高同肾脏疾病有关。

 

 血常规检验

 血常规检验即对血液细胞开展检验,通过观察血液不同细胞具体变化分析检测者情况。血液是由血浆、细胞两部分组成红色黏稠混悬液,进行血压检验主要观察血小板、白细胞、红细胞的形态、数量等情况。基本项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等。不同检验项目可以判断检验者不同情况,为检验者疾病分析提供参考。血红蛋白(HGB),血红蛋白可以用于贫血筛查,一般贫血患者血红蛋白水平会出现下降情况。血红蛋白正常值不同群体范围有所差异,其中女性正常参考范围110-150 g/L,男性正常参考范围120-160g/L,新生儿正常参考范围170-200g/L;红细胞(RBC),观察红细胞计数情况,分析机体状态,红细胞计数水平可因为病理性因素或者生理性因素出现升高或者降低情况。如生理性原因中妊娠期女性红细胞水平可出现降低。再如病理性原因,先天性青紫性心脏病患者,红细胞数量会出现增多;白细胞(WBC),白细胞是血液中常见的细胞之一,其在免疫功能方面发挥着重要作用,通过观察其水平变化,可以分析患者是否出现免疫性问题。白细胞主要表现包括两类升高和降低,导致此种变化原因同样包括病理性原因和生理性原因两种,其中病理性原因较为常见。如黑热病、病毒感染、伤寒、副伤寒、疟疾等会导致白细胞计数出现降低情况。另外在白细胞分析过程中,还可以通过观察淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞等变化情况,进一步分析检测者情况。如粒细胞白血病、急性化脓性感染、急性出血、溶血、尿毒症等会导致中性粒细胞出现增多情况;血小板(PLT)计数,血小板在凝血方面发挥着重要作用,若血小板数量不足可出现外伤后血流不止情况。血小板检验结果包括升高、降低、正常三种。一般脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、急性白血病等会导致血小板计数水平下降;慢性粒细胞性白血病、急性感染等则会导致血小板计数升高。

 粪便检验

 粪便外观呈黄褐色,多为圆条状、圆柱状或软泥样,通过粪便性状、饮血检验等可以分析检验者情况,判断检验者是否出现消化系统疾病。如脓血便常见于痢疾、局限性肠炎、结肠或直肠癌等病。再如鲜血便常见为肛裂或痔疮所致的鲜血,附着于秘结粪便的表面导致。

 

 检以求真,验以求实需要这样做

 临床检验可以帮助分析检验者具体情况,为了确保检验结果真实可靠,需要对检验的全过程进行控制。检验者需要按照检验要求做好相关准备,如不要刻意改变生活习惯、不要在检查前大量运动等。采集检验样本人员需要按照规范采集,避免样本被污染。检验者操作者需要严格按照检验操作规范进行,确保检验结果真实可靠。

 临床检验可以分析患者情况,常见检验包括尿常规检验、血常规检验、粪便检验等,患者可以根据自身情况适当选择。


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