ICU是什么，你了解吗？

ICU是什么

ICU（Intensive Care Unit），即重症加强护理病房，又叫重症医学科，是专门收治危重症患者的病房，所收治的患者多合并有严重感染、电解质紊乱、严重心律失常、多器官功能衰竭等危及生命的并发症。

在ICU里面，配备有多种用于监测和抢救的设备，如心电监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、超搏器、血液净化系统、床旁超声、PiCCO、ECMO、输液泵和微量注射泵等，为危重患者提供精准的监测和全面救治。医疗团队由医生、护士、技师和其他专业人员组成，医生必需拥有较为全面的医学理论知识和丰富的临床经验，熟悉各种相关的仪器和设备的操作，而护士则为患者提供最全面的护理和密切的监护。

另外，ICU的床旁早期康复也非常重要，患者病情相对平稳后，在无绝对禁忌症的情况下，即可开始行肢体功能的早期康复，防止患者出现关节僵硬和足下垂，尽早恢复其肢体功能。

ICU护理和治疗要求

1.医院感染的预防和控制：在ICU里面，多数患者生命体征不稳定、血氧饱和度偏低、合并重要器官功能不全、免疫力低下，自身抵抗力差，极易受到外界因素的影响而出现感染或交叉感染，因此对医护人员的要求很高，对患者进行诊疗和护理时要严格执行相关的院感控制措施，以避免或减少交叉感染的风险。

2.疼痛管理：绝大部分ICU患者需要药物镇痛镇静，而患者疾病病情不同其镇痛镇静的要求也不同，这需要护士严格按照医生对患者的镇痛镇静要求进行镇痛镇静评估，适时调整镇痛镇静药物剂量，观察镇痛镇静效果，以达到镇痛镇静目的，必要时向医生汇报。

3呼吸支持治疗：ICU病人中多数存在严重的急性呼吸衰竭而需要进行呼吸支持治疗，医生则要根据患者的呼吸衰竭程度、意识情况、气道痰液量去决定患者进行哪种呼吸支持治疗，在治疗期间，医生和护理人员都要密切关注病人的呼吸变化情况、意识和血气分析指标动态改变，必要时及时调整治疗方案，以避免延误治疗时机，影响治疗效果。

4.营养管理：合理的营养支持对ICU患者的康复非常重要，医生要结合患者的病情制定出具体的营养治疗方案，包括营养支持的途径、每日的热卡需求、营养素的构成和比例等等。在营养支持治疗期间，护士需要密切观察病人是否出现各种并发症，根据情况予相应处理并调整营养治疗方案，保证病人能够获得足够的营养。

5.病人的卫生护理：在ICU病房，环境卫生要求严格，病房地板、空气、床单位及相关仪器设备等需要严格消毒，以达到院感要求。然而，患者的卫生护理亦不可忽视，如病人衣服的更换和消毒，皮肤、指甲和头发的清洁，口腔护理、会阴护理等，利于病人康复，减少其在ICU的停留时间和总住院时间。

ICU的特殊治疗技术

1. 机械通气：机械通气是ICU的主要治疗手段之一，适用于呼吸功能衰竭或无自主呼吸的患者。通过呼吸机呼吸支持治疗，纠正患者低氧血症和高碳酸血症，维持呼吸功能。

2. 人工心脏起搏：人工心脏起搏适用于高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、神经性心源性晕厥等患者。通过植入人工心脏起搏器来调节患者心跳节律，保证心脏正常工作。

3. 血液净化：血液净化在ICU中主要用于急性肾功能衰竭、ARDS、充血性心衰、重度酸中毒、高钠血症、高钾血症、中毒、代谢免疫疾病等情况。通过不同的方法和技术，如连续性静脉-静脉血液滤过、连续性静脉-静脉血液透析滤过、连续性静脉-静脉血液透析、血浆置换等，清除体内毒素和代谢废物，维护患者内环境稳定。

4. ECMO（体外膜肺氧合）：ECMO是一种体外生命支持技术，该技术是先将患者静脉血引出体外，经氧合器气体交换等处理后再回输患者体内。分为VV-ECMO和VA-ECMO两种治疗方式，临床上多用于严重心脏疾病或心肺功能衰竭的支持治疗。

ICU是现代医院重要的不可或缺的临床科室，为危重症患者提供安全、高效的监护和治疗，但是它的医疗设施和医生的救治水平都是有限的，对于在普通病房住院的患者，当班或主管医生要做好患者不同阶段的病情评估，注意细微的病情变化，在患者病情恶化之前及时进行干预，避免进展至危重状态而危及患者生命。更应该重在预防，也就是病因预防，预防疾病的发生或在疾病发生之前采取措施，治患者于未病阶段。