生殖道支原体阳性，你知多少？

 前一阵经常去健身房健身，在锻炼过程中也认识了一帮朋友，大家一起锻炼，也相处得很好，有一天有个团友悄悄和我说，她的一个闺蜜感染了生殖道支原体阳性，就说她是不是在外面乱搞才有这种疾病，而且带着很神秘的样子。还有一件事：上个星期我的一位发小给我打电话，说她准备要小孩，去医院检查，支原体是阳性的，就电话给我说，“我都很洁身自好，平时也很注意卫生，怎么会感染这种可怕的疾病呢？”她说她觉得很丢脸。今天我们来说道说道这“神秘的支原体”。

 支原体感染是性病的一种吗?不是！支原体感染确实属于性传播疾病,感染了支原体不能简单地和“性病”等字眼画上等号。性接触和日常生活接触皆有可能会感染支原体。

 什么是支原体？

 支原体是最小的原核细胞型微生物，无细胞壁，可在无生命的培养基中生长，正常情况下,这些微生物处于一个平衡的状态，但在特殊情况下,这些微生物的比例会发生紊乱,致使阴道内环境的失调,从而引起感染,比如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等,而支原体也会发展成为致病微生物。支原体是一种介于病毒和细菌之间的原核细胞型微生物，迄今分离到150余种,其中寄生性的有90多种，而人体支原体至少有15种，支原体种类很多。

 支原体是如何感染的？

 支原体中解脲支原体和人型支原体主要通过性行为传播，最常见的是夫妻之间相互传播。

 （1）多个性伴侣而且不洁性行为是导致支原体感染重要的原因之一，尽管性接触是一个重要的传播途径，但并非支原体感染的唯一途径。

 （2）妊娠期的妈妈，由于自身激素水平变化，导致阴道黏膜通透性增加，屏障功能降低，也容易引起支原体的感染。宝宝也可通过母婴、血液传播而感染支原体。

 （3）在支原体感染中有一种间接接触因素，如果免疫力比较差的情况下，如果和感染物有亲密接触的话，就可被传染，如沾有分泌物的浴盆，毛巾，衣被等，有时甚至在公共浴池泡温泉、游泳等也可能被感染。

 支原体感染的症状？

 人群中存在相当数量的支原体携带者而不表现出临床症状和体征，这是支原体在泌尿生殖道的定植现象，其中解脲支原体的携带者最为常见。更有研究表明，在性成熟无症状的女性下生殖道中解脲支原体分离率非常高。有症状者会因为感染不同的部位就会出现不同的症状，比如女性患者子宫感染支原体的话表现为白带增多、外阴及阴道瘙痒，宫颈口可见分泌物，宫颈粘膜水肿，宫颈糜烂，输卵管感染可引起下腹痛、腰痛等。在男性患者中可表现为尿频、尿急、排尿困难、尿道分泌物等。

 支原体阳性需要治疗吗？

 据研究，在健康成人中解脲支原体和人型支原体也有一定的定植率，25%～53%健康成年女性的阴道或宫颈内可检出，健康男性尿道内检出率低一些。支原体感染数量多，同时伴有其他微生物感染，免疫系统不能完全发挥保护和抑制功能，会引起阴道炎、宫颈炎、宫内感染等，这种情况应及时治疗；如果只是发现支原体阳性，又没有生育要求，而自己本身又没有任何不适症状，是不需要治疗的。而准备生小孩的话，夫妻应到医院全面体检，支原体培养出阳性的话由医生综合评估，确定治疗方案。

 若孕期支原体显性感染，应该积极治疗，因为可能会引起胎儿发育不良、胎膜早破、早产等妊娠结局不良风险。 

 支原体治疗时间是多久？效果如何？

 一般都是到正规医院，到医生那取阴道或者宫颈分泌物进行培养，同时做药敏试验检查出对哪种药物敏感，然后按照遗嘱用药即可。一般都要治疗两个或者三个疗程或者更长时间，一个疗程为两个星期，一般可用的药物为大环内酯类和喹诺酮类的药物。而且夫妻双方应该同时治疗，在治疗期间禁止性生活，避免互相传染。治疗期间应该规律饮食和作息，勤换内裤，注意个人卫生。大量抗生素的滥用可能会使支原体耐药基因不断出现，抗支原体药物耐药率也不断提高，所以治疗支原体要有耐心。

 建议

 1.女性生殖泌尿系常客，阳性率高，不能仅凭此怀疑伴侣有不洁性生活或不良性接触史。

 2.备孕者检查出支原体阳性，最好治疗好再考虑怀孕，孕期预防支原体感染。

 3.如果男女双方均无泌尿道感染的相关症状，仅支原体阳性，考虑为携带者，不必治疗。

 4.支原体经感染治疗后症状消失，仅实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为携带者，不必继续进行药物治疗。

 5.阳性治疗期间，一定要做好避孕。