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心胸外伤的急救知识

作者:前海人寿南宁医院 秦佃悦

在日常生活中,意外总是难以预料,尤其是当涉及到心胸部位的外伤时,其紧急性和危险性更是不容忽视。心脏作为人体的“发动机”,胸部则是保护心肺等重要器官的关键区域,一旦遭受外伤,往往伴随着生命安全的严重威胁。因此,掌握基本的心胸外伤急救知识,对于我们每个人来说都至关重要。今天,就让我们一起来学习心胸外伤的急救知识吧。

什么是心胸外伤

心胸外伤,顾名思义,是指发生在胸部及心脏区域的创伤。根据创伤的性质和严重程度,可分为闭合性损伤(如撞击、挤压导致的胸壁挫伤、肋骨骨折伴胸膜腔损伤)和开放性损伤(如刀刺伤、枪伤直接穿透胸壁进入胸腔)。无论是哪种类型,都可能对心肺功能造成严重影响,甚至危及生命。 常见症状

1.胸部外伤的表现

肋骨骨折:受伤部位疼痛,尤其是在深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。有时可摸到骨折处有异常活动或骨擦感。

气胸:轻者可能仅有胸闷和呼吸困难,重者可出现明显的胸痛、呼吸急促、口唇发绀等症状。

血胸:出血量少时常无明显症状,出血量多时可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。

2.心脏外伤的表现

心脏破裂:患者会突然出现剧烈胸痛、呼吸困难、心跳骤停等症状,病情极其凶险,死亡率极高。

心包填塞:主要表现为静脉压升高、动脉压降低、心音遥远等。患者可出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状。

现场急救原则

面对心胸外伤的紧急情况,遵循“先救命,后治伤”的原则至关重要。以下是几个关键的急救步骤:

1.确保安全:首先,确保自己和伤者的安全,避免二次伤害。如果现场存在危险源(如倒塌的建筑物、火源等),应迅速转移到安全地带再进行救援。

2.检查意识与呼吸:轻轻拍打伤者肩膀,大声呼唤其名字,检查是否有意识。同时,观察伤者呼吸是否顺畅,有无异常呼吸音或呼吸困难。

3.止血:对于开放性伤口,立即用干净的衣物、纱布等物品直接压迫伤口止血。如果条件允许,可使用止血带或绷带在伤口近心端适当位置绑扎,但需注意每隔一小时放松几分钟,以防肢体缺血坏死。

4.保持呼吸道通畅:若伤者意识不清或呕吐,应将头偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。必要时,可进行口对口人工呼吸或胸外按压等心肺复苏术。

5.固定伤肢:对于怀疑有肋骨骨折或胸骨骨折的伤者,应避免随意搬动,可使用硬板或木板等物品固定伤肢,减少骨折端移动引起的疼痛和进一步损伤。

6.迅速转运:在完成初步急救后,应尽快将伤者送往最近的医疗机构进行专业救治。转运过程中,保持伤者平躺,避免剧烈颠簸,持续监测生命体征。

特殊情况的急救处理

1.张力性气胸:张力性气胸是一种严重的胸部损伤,表现为伤侧胸部饱满,呼吸音消失,严重时可导致呼吸困难和循环衰竭。现场急救时,应立即用粗针头在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气,以缓解症状,但需注意避免刺伤肺脏。随后迅速送医。

2.心脏骤停:若发现伤者心跳停止,应立即启动心肺复苏术(CPR)。CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分,按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟。非专业人员可仅进行胸外按压,直至专业救援人员到达。

预防与注意事项

1.注意安全:在日常生活中,要注意安全,避免发生交通事故、高处坠落等意外事件。遵守交通规则,不超速、不酒驾、不疲劳驾驶。在高处作业时,要系好安全带,做好安全防护措施。

避免暴力冲突,遇到矛盾和纠纷时,要冷静处理,不要冲动行事。

2.加强锻炼:适当的体育锻炼可以增强身体的抵抗力和柔韧性,减少受伤的风险。可以选择一些适合自己的运动方式,如跑步、游泳、瑜伽等。

在进行体育锻炼时,要注意做好热身运动,避免过度运动和受伤。

3.定期体检:定期进行体检,及时发现和治疗潜在的心脏和肺部疾病。如果有心脏病、高血压等疾病,要积极治疗,控制病情,减少并发症的发生。

4. 避免盲目施救:在施救过程中,要避免盲目行动,尤其是没有专业知识和技能的情况下,不应擅自移动重伤者或使用不恰当的急救方法,以免造成二次伤害。

心胸外伤的急救是一场与时间赛跑的战斗。掌握正确的急救知识,能够在关键时刻挽救生命,减少伤残。让我们共同努力,提高急救意识,为守护生命安全贡献一份力量。


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