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慢阻肺的科学防治方法

作者:四川省达州市中心医院呼吸科 蒋德雄

慢阻肺为最常见的慢性呼吸系统疾病,在40岁以上的人群中患病率高达13.7%,常以慢性咳嗽,咳痰伴气促,呼吸困难为主要表现,严重的会出现肺心病,呼吸衰竭而危及生命。而尽早发现、尽早治疗慢阻肺能够提高患者的生存率。那么,慢阻肺的科学防治方法有哪些呢?让我们一同来看看吧!

什么是慢阻肺

慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,为常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。其主要症状为呼吸困难,会限制患者的日常生活,同时伴随咳嗽、咳痰、胸闷和疲劳等其他症状,在疾病的早期阶段,症状只在剧烈活动时出现,但随着疾病的进展其会在轻微活动甚至休息时出现。慢阻肺最常见病因为长期吸烟,空气污染、遗传因素也是慢阻肺的诱因。

慢阻肺的科学防治方法

戒烟

吸烟是导致慢阻肺危险因素之一,因此,戒烟是预防和治疗慢阻肺的首要措施。经由研究表明,吸烟者患慢阻肺的风险的概率远远高于非吸烟者,而戒烟则能够降低患病风险。针对已确诊慢阻肺的患者而言,戒烟至关重要,其能够减缓疾病的进展、减少急性加重的次数,同时改善慢阻肺患者的肺功能,因吸烟会损害肺部的纤毛,而纤毛则能够帮助清除肺部的分泌物和异物,在戒烟后纤毛功能会逐渐恢复能够改善肺部的自我清洁能力。

避免接触有害气体和颗粒物

慢阻肺的主要特征是气道的持续性炎症和狭窄,出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状,而慢阻肺的防治中避免接触有害气体和颗粒物为关键举措。

工业废气中含有硫化物、氮化物、重金属颗粒等有害物质,其在空气中悬浮易被吸入肺部对呼吸道造成刺激和损伤,长期暴露于此类环境中患慢阻肺的发病率会高于普通人群。

汽车尾气也是重要的污染源,城市化进程中机动车数量急剧增加使得尾气排放成倍增长,汽车尾气中含有一氧化碳、氮氧化物、未完全燃烧的碳氢化合物、细颗粒物等物质,都是呼吸道的刺激物,其会加重慢阻肺的症状同时诱发其他呼吸系统疾病。

为了科学防治慢阻肺,在日常生活中应尽量避免在空气质量差的日子外出,尤其是雾霾天;在开展户外活动时佩戴口罩,以过滤掉大部分有害颗粒。此外,选择低污染的区域居住和工作,避免长时间待在高污染环境中。针对从事与有害气体和颗粒物密切接触的工作人员,应配备专业的防护装备,并定期进行健康检查。借此减少有害物质对呼吸道的刺激和损伤,降低慢阻肺的发病风险和延缓其进展。

定期运动

适当的运动能够增强肺部功能和心肺耐力改善患者的生活质量,而在科学防治慢阻肺的进程中,养成良好的运动习惯、保持适度的运动强度,能够有效提高肺部功能和心肺耐力,如快走,其为简单易行的运动方式,能够提高心肺功能增加肺活量;游泳为全身性的运动,对肺部功能的改善效果显著,水的压力能够对肺部产生刺激促使肺部工作;骑车为低冲击性的运动方式,适合慢阻肺患者,其能够增强心肺功能提高肺部的氧气摄取能力,帮助减轻体重改善身体的整体健康状况。

使用支气管扩张剂

支气管扩张剂是慢阻肺患者治疗中常用的药物,能够帮助放松肺部平滑肌扩张气道,缓解呼吸困难、胸闷等症状,药物通过吸入器或喷雾器直接作用于呼吸道。目前常用的支气管扩张剂常和吸入性糖皮质激素(ICS)联合应用。临床常见的包括沙美特罗氟替卡松及布地奈德福莫特罗吸入剂。能够持续扩张支气管提供持久的缓解效果,其适用于长期控制慢阻肺症状的患者。对有的患者还可以使用三联制剂进行治疗。

除此之外,抗胆碱能药物、长效β2受体激动剂的组合药物也常用于慢阻肺患者治疗,抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用,减少气道收缩从而扩张气道;组合药物结合不同类型药物的优势,能够提供更全面的治疗。支气管扩张剂是慢阻肺科学防治中重要一环,其能够有效缓解呼吸困难等症状,但在使用过程中需谨遵医嘱,正确使用药物并做好监测。


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