北京积水潭医院国家巡回医疗队
“授人以渔”让“大病不出县”

最近,黔东南州从江县45岁村民赵亮(化名)骑摩托车发生车祸,被紧急送往从江县人民医院。经影像检查确认,胸椎第12节和腰椎第3节骨折,其中胸椎骨折属于三柱骨折,局部后凸明显,情况十分危急。

此时,恰逢北京积水潭医院国家巡回医疗队在从江县开展巡回医疗工作。北京积水潭医院脊柱外科副主任医师、医学博士马赛了解情况后,立即来到科室进行会诊。

患者病情伤及脊柱。脊柱手术涉及许多神经、血管,相较于常规骨科手术,难度更大、风险更高。此类手术在北京积水潭医院已经相当成熟,但对于县级医疗机构却有一定技术门槛和难度。

在详细了解患者病情后,马赛带领当地医生利用3D影像软件,对患者的骨折形态以及手术螺钉置入的细节进行了严密分析,制定了周密的手术方案。

然而,在术前的螺钉设计中,马赛发现患者有两个节段椎弓根发育很细,直径仅5毫米,而常用的椎弓根螺钉直径最小的也是5毫米,这种情况对于螺钉置入会造成很大的困难,稍有偏差,就会出现置钉失败。

于是,马赛带领从江县骨科医生,仔细阅读影像资料,设计了最佳置钉入点和角度。一切准备就绪,10月29日上午,手术如期进行。对于骨折较严重的胸椎部分,马赛采用从肌间沟将螺钉依次置入,完成植骨融合手术。随后,对于骨折相对较轻的腰椎部分,采用保留关节囊,置入螺钉,进行非融合手术。最后,再将胸椎和腰椎骨折分段固定和连接。马赛和骨科团队克服困难,充分利用现有的手术器械,成功精准置入12颗螺钉,手术顺利完成。

“遭遇车祸是不幸的,但是在‘家门口’得到北京专家的治疗是不幸中的万幸。”10月31日,在病房已开始简单康复锻炼的赵亮状态良好。

在开展巡回医疗工作的过程中,马赛主张“授人以鱼还要授人以渔”,他不仅对从江县人民医院骨科团队进行手术带教,还在科室开展学术讲座,并把自己常用的一款3D影像重建软件分享给了当地医生,全方位提升从江县人民医院骨科水平。“通过巡回医疗工作,我将所学所知分享给基层医生,更新理念、提升能力,提升基层骨科水平。”马赛说。

从江县是我省东南部的陆路边境县,与广西接壤,全县人口31万,是少数民族聚居县份。从江县人民医院是该县的医疗中心和骨科创伤中心,骨科是全省重点学科,但全县人口少、底子薄、高端医疗匮乏,且医疗分布不均等情况凸显,在以前,从江群众看病都往贵阳、凯里、广西等地医院跑。

巡回医疗是国家卫健委推行的一项制度性工作安排,推动优质医疗资源下沉,“以我之长补彼之短”,提升受援地区医务人员技术水平,提升人民群众看病就医获得感。

从江县人民医院党委副书记、院长王涛认为,国家巡回医疗队专家深入从江开展手术示教、义诊、查房、教学讲座、学科建设等,有效弥补了医院短板弱项,一定程度上提升了县医院的医疗水平和服务能力。

“马主任通过以教带学的方式,让我们对骨科新技术、新理念有了更深的了解。他带来的3D影像软件,在骨科手术方面更加方便和精准,有效提高了手术的治疗质量。”从江县人民医院骨科主治医生石银超说。

“短期的帮扶虽已结束,长期的合作才刚刚开始。”从江县卫生健康局党组成员、副局长陆再旭说,通过巡回医疗,从江县与国家顶级医疗资源搭起了桥梁,建立了联系,为全县老百姓在“家门口”享受到高层次的优质医疗服务畅通了途径;另一方面,经过多年“组团式”医疗帮扶,从江县患者逐渐“回流”,“家门口”看病就医更加可感可及,让“大病不出县”成为现实,为实现乡村全面振兴奠定了健康基础。