霜降刚过,84岁的梁祖国便犯了老毛病,但她心里暖暖的。眼里心里都是医生送医上门的样子。
“他往地上一蹲就帮我卷裤脚,不嫌臭不嫌脏给我按摩,水没喝一口就到其他家了。我们这辈人还是幸福的,医院就在家门口,医生随喊随到。小时候生病时,最大的愿望就是能在家门口看病,现在看来,算是在有生之年实现了。”梁祖国对记者说。
梁祖国是遵义市凤冈县王寨镇新民村村民,也是全县乃至贵州镇村医疗卫生联动发展政策的受益者之一。
金秋时节,记者到凤冈县王寨镇新民村连丰组、梁家寨蹲点采访,看群众就医现状,感乡村医卫之变。
回眸 ——
“只要有人喊,跑断腿也得去”
在梁祖国的记忆中,过去最怕的是家里面的人生病。她向记者讲起大儿子2岁半时生病时的情景:“当时是大半夜,小娃全身发紫,也不叫唤,他爸爸跑去找铁国昌。铁国昌用的中药条有手拇指粗,一根熏完身上才有血色。后来才知道那是小儿麻痹症。”
距梁祖国家3公里处,有一栋白墙黑瓦的民居,这便是赤脚医生铁国昌的家。
铁国昌13岁出师抓药,1960年从湄潭卫校毕业后返回家乡,成了所在大队第一个卫生员,1966年转任赤脚医生。
“生产队收取每个人7毛钱作为全年卫生费,白天治病记20个工分,晚上看病就是义务和责任。”铁国昌一语道出赤脚医生半农半医的状态。
尽管已有十来年没有行医,屋内仍可看到行医的物品:
用塑料袋装着的一袋袋中草药在窗边高高垒起,遮住了大部分光线,铜制的手术刀、听诊器、体温计静静地躺在药箱中。
“那时候大队有1000多人,只有我一个赤脚医生。治病的药就只有止痛片、头痛粉、安乃近,还有就是我采挖的中药材。出门主要靠走路,地势最高的毛家坡一直到2000年才通路,在那之前我曾经三次上山,第二次差点没下得来!”铁国昌向记者回忆起当时的情景。
“第二次差点没能下来,第三次您为啥还要去呢?”记者问。
“我不去哪个去?只要有人喊,跑断腿也得去!”老人语气郑重。
巨变 ——
“只要能发挥所长,在哪里都一样”
秋日的新民村,河水澄澈、鱼群丰美。健康宣传标语随处可见,小到生活习惯、营养膳食,大到疾病防治、政策宣讲。
11月6日,新民村赶场,王寨镇卫生院新民分院一派忙碌景象,村民李兴陈被电锯割伤左脚,伤及肌层,在分院接受了9天治疗后回家休养,趁着赶场天来换药复诊。“现在不用到镇上就能在这里找镇卫生院的医生看病了。”李兴陈对记者说。
“饮食上要注意营养”“伤口要保持干燥清洁”“注意休息”……给李兴陈看诊的是王寨镇卫生院派驻分院医生杨金莲,仔细检查伤口恢复情况,确认伤口愈合良好后,杨金莲细心为其换药,不时叮嘱注意事项。
“在分院治疗的效果很好。费用也不高,我就花了两百多块钱。现在每隔几天就过来换药,光车费钱就省了一大笔。”李兴陈感慨道。
梁祖国也深切感受到了实惠:“现在村里面就能治好多病,医保报销比例也高。去年我肺气肿住院7天,个人只花了300多块钱,很满足啦!”
王寨镇卫生院分院由新民村卫生室改扩建而成,如今——
硬件上,划分合理的诊室、先进的设备和药品、中医理疗室、住院病房……已能处理更多常见病、多发病。
软件上,“县聘乡用、乡聘村用”。凤冈在全省率先探索将村医纳入正式员工管理,新民村卫生室原来的4名医务人员全部纳入乡镇卫生院,镇卫生院还向新民院区下派了5名医生和2名护士。
王军自幼喜爱中医,成年后在新民村开设一家诊所,尽心服务村民,口碑良好。
“现在成为分院职工,学到了不少东西,待遇也从原来的3000多元增加到了5000多元。”王军向记者细数变化。
王军坦言:“只要能发挥所长,在哪里都一样。”
憧憬——
“只要乡亲需要,我就一直干下去”
新民村医疗条件的蜕变,不仅仅是软硬件设施的升级,更是医疗理念和服务意识的转变。
采访当天,因为担心几个患有风湿性关节炎的老人犯了老毛病,王军收拾好医疗箱准备去连丰组。记者随他一同前往。
自从成为乡村医生,王军就一直服务大塘口和连丰两个村民组130多户人家。
与过去不同,如今下组,王军底气十足。“以前是单打独斗,遇到困难干着急。现在不怕了,身后有一个团队嘛。”王军边走边对记者说。
“大嬢,最近身体好不?”“公公,这两天天气变化大,关节炎发没得?”“伯伯,活路要放一放喽,你有关节炎还背这么重,晚上怕要不好过哦!”……王军见着村民就问。
“我是个网格员,每个季度下组走访一次重点人群,了解他们健康状况、生活习惯和卫生需求,遇到情况棘手的反馈给网格医生,由他们提供指导服务。”王军说。
怎样让群众看病更方便?如何保障诊疗水准?凤冈县将全县划分为288个网格,建立公共卫生网格化管理体系。
连丰组村民何从顺患高血压多年,但这几天血压控制不理想。“医生帮我调整了用药还指导饮食,现在血压逐渐稳定下来,头晕也好多了!”何从顺说。
“网格员发现重点人群救治需求后,联系网格医生采取措施。要转上级医院的,网格医生开具转诊单马上转定点医院。”王寨镇卫生院院长刘正文向记者介绍分院的绿色就医通道。
为减轻就医负担,2023年10月起,分院实现先诊疗后付费全覆盖,2824名群众因此受益。
群众看病得实惠,乡村医生也在全新的舞台上展现新风采:王军于2023年通过了执业中医医师考试,每月接诊群众100余人次。
尽管年过五旬,王军对未来仍充满憧憬:“只要乡亲需要,我就一直干下去”。