浙江省人民医院毕节医院 高效救治一名马蜂蜇伤致多脏器衰竭患者

本报讯 近日,浙江省人民医院毕节医院(以下简称“浙毕医院”)急诊团队高效救治被马蜂蜇伤致多脏器衰竭的云南籍54岁男性患者陈某。

据介绍,陈某在地里做农活时,不慎惊扰蜂群,被蜂群攻击,致全身多处疼痛,局部皮肤发黑、硬肿,痛苦不堪。在家人陪同下,陈某立即到当地医院治疗。其间,陈某出现消化道出血及酱油色尿液,且尿量少等情况,病情持续恶化。

为求进一步诊治,陈某与家人商量后转到浙毕医院急诊科(急诊内科病区)。首诊医生接诊发现,陈某全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,蜂蜇伤主要集中在头面部、躯干、四肢、臀部,大约50余处。急诊团队立即对陈某进行补液促排、血液灌流吸附毒素。在此期间,陈某渐感呼吸急促,急诊肺CT提示,双肺多发严重渗出影。随后,陈某出现嗜睡症状,氧饱和度迅速降至85%左右,血压低至77/52毫米汞柱,考虑急性呼吸窘迫综合征。急诊团队立即为陈某施行气管插管呼吸机辅助通气、抗休克等进行抢救。

陈某生化结果回示,其各项指标高出常人数十倍甚至数百倍,提示患者呼吸、循环、肝脏、肾脏等多脏器衰竭,为蜂蜇伤极重度,死亡率极高。

经急诊团队讨论后,立即为陈某行血浆置换、连续肾脏替代疗法治疗。

经积极治疗,陈某肺CT渗出明显改善,病情得到有效控制,成功脱机拔管,但陈某无尿,转出急诊科(急诊内科病区)需进行间断血液透析治疗。

近日,陈某顺利出院,回到当地医院继续规律血液透析治疗。

(浙江省人民医院毕节医院)