放大
缩小
默认
在医学的广阔领域中，有一种疾病以其突发性和高危险性著称，那就是肺栓塞。它如同一场悄无声息的风暴，能在短时间内对人的生命构成严重威胁。肺栓塞，简而言之，就是肺部血管被异物（多为血栓）阻塞，导致肺部血液循环受阻，进而影响全身氧供。
肺栓塞的基本知识
1.发病原因
肺栓塞的成因多样，其中最常见的是深静脉血栓脱落。当腿部或盆腔的静脉中形成血栓后，这些血栓有时会脱落并随血液流动至肺部，造成血管堵塞。此外，心脏病（如心房颤动）、长期卧床导致的血液循环减慢、手术或创伤后的血液高凝状态，以及某些遗传性疾病，也是肺栓塞的重要诱因。
2.症状表现
肺栓塞的症状往往突然且剧烈，主要包括：
(1) 呼吸困难：这是最典型的症状，患者可能感到呼吸急促，甚至无法平躺。
(2) 胸痛：疼痛可能位于胸部中央或一侧，性质多为钝痛或刺痛。
(3) 咳嗽：可能伴有血丝或血块。
(4) 心率加快：由于身体试图通过加快心跳来弥补氧气不足。
(5) 皮肤变化：皮肤可能显得苍白或发绀（即蓝紫色），这是缺氧的表现。
3.高风险人群
老年人、有心血管疾病史（如心脏病、高血压）、静脉曲张患者、长期卧床或久坐不动者，以及近期经历过手术或创伤的人，都是肺栓塞的高风险人群。对于这些人来说，定期体检、注意生活方式的调整，以及及时就医至关重要。
肺栓塞的诊断
1.初步判断
对于普通公众而言，识别肺栓塞的第一步是关注上述症状。若突然出现不明原因的呼吸困难、胸痛等，应高度警惕，并立即就医。同时，了解个人的健康状况和风险因素，也能帮助更早地发现潜在问题。
2.专业检查
一旦怀疑肺栓塞，医生会通过一系列专业检查来确诊：
(1) 血液检测：特别是D-二聚体水平，这是一种反映体内纤维蛋白降解的标志物，肺栓塞时通常会升高。
(2) 心电图：用于评估心脏的功能状态，排除其他心脏疾病。
(3) 胸部X光：虽然不能直接显示血栓，但可以帮助排除其他肺部疾病，如肺炎、气胸等。
(4) CT扫描：特别是螺旋CT肺动脉造影（CTPA），是诊断肺栓塞的金标准，能直接显示肺部血管的堵塞情况。
(5) 肺动脉造影：在某些情况下，可能需要进行更精确的肺动脉造影来确诊。
紧急抢救措施
1.立即就医
时间对于肺栓塞的救治至关重要。一旦怀疑肺栓塞，应立即拨打急救电话或自行前往医院急诊。在等待救援或前往医院的过程中，保持平静，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2. 初步处理
在等待专业救援时，可以采取以下初步处理措施：
(1) 保持半卧位：这有助于减轻呼吸困难。
(2) 给予氧气：如果条件允许，可以给患者吸氧，以缓解缺氧症状。
(3) 监测生命体征：如心率、血压、呼吸频率等，及时记录并报告给医护人员。
3.医院内治疗
一旦到达医院，患者将接受全面的医疗救治：
(1) 药物治疗：溶栓药物是肺栓塞治疗的核心。尿激酶、链激酶等药物能够溶解血栓，恢复血液流通。但使用这些药物需严格遵循医嘱，因为它们可能引发出血等副作用。
(2) 支持性治疗：包括氧气疗法以维持血氧饱和度、疼痛管理以减轻患者痛苦，以及密切的血压和心率监控。
(3) 手术治疗：在某些严重或复杂的情况下，可能需要介入手术（如导管溶栓、血栓抽吸）或外科手术来移除血栓或纠正引起肺栓塞的根本原因。
康复与预防
1.康复期管理
肺栓塞的康复期管理同样重要。患者应遵循医生的建议，进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以改善心肺功能。同时，保持合理的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，减少高脂肪、高糖分的摄入。定期复诊也是必不可少的，以便医生评估康复进展并调整治疗方案。
2.预防措施
预防肺栓塞的关键在于控制风险因素：
(1) 积极治疗静脉曲张：对于静脉曲张患者，应定期就医检查并接受治疗，以减少血栓形成的风险。
(2) 避免长时间静坐：长时间坐着不动会增加静脉血栓形成的风险。因此，应定期起身活动，促进血液循环。
(3) 定期体检：特别是对于有心血管疾病史或高风险人群来说，定期体检能够及时发现并处理潜在的健康问题。
(4) 注意生活习惯：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制体重等，也有助于降低肺栓塞的风险。
结语
肺栓塞是一种严重且可能危及生命的疾病，但通过早期识别、及时就医和综合治疗，我们完全有能力战胜它。了解肺栓塞的知识、提高自我保护意识、关注个人健康状况，是我们每个人都应该做到的。
放大
缩小
默认