乙肝病毒感染的症状、诊断与治疗

乙肝，由乙型肝炎病毒（HBV）引起，是全球性传染病。据WHO报道，2019年全球约2.96亿人慢性感染，83万人死于与其相关的并发症。在中国，乙肝仍是公共卫生挑战，尽管疫苗接种普及和医疗进步使发病率下降，但仍需关注大量患者。深入了解乙肝知识，对维护个人健康和社会公共卫生至关重要。

乙肝病毒的基础知识

乙肝病毒（HBV）属DNA病毒科，是病毒性肝炎的主要病原体，分急性和慢性两种。急性乙肝症状明显，慢性则可能长期无症状或仅轻度不适。

乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播，其中血液传播最常见，如输血、使用未消毒医疗器械等。母婴传播指病毒阳性母亲在分娩或哺乳时传给婴儿。性接触传播多见于无保护措施的性行为。

未接种乙肝疫苗者、免疫系统弱者、医护人员及多性伴侣者是高危人群，应加强个人卫生，避免高风险行为，并定期进行乙肝筛查，以降低感染风险。

乙肝病毒感染的症状与表现

急性乙肝病毒感染后，患者通常会出现一系列典型症状，如发热、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、肝区不适等。部分患者还可能出现黄疸，即皮肤、巩膜（眼白）发黄，这是由于肝脏受损导致胆红素代谢障碍所致。急性乙肝的病程一般较短，多数患者能在数周至数月内康复，但也有部分患者可能发展为慢性乙肝。

慢性乙肝病毒感染的症状相对较轻，甚至可能长期无明显不适。然而，随着病情的进展，患者可能会出现轻度疲劳、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性表现。此外，慢性乙肝患者还容易并发其他疾病，如脂肪肝、肝硬化、肝癌等。因此，对于慢性乙肝患者来说，定期进行肝功能检查和病毒载量监测至关重要。

乙肝的诊断与检测

乙肝诊断依赖血液检测，主要检测乙肝病毒标志物，如HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe和Anti-HBc。HBsAg阳性表示正感染乙肝病毒；Anti-HBs阳性表示有免疫力，可能因疫苗接种或自然感染后康复。HBeAg阳性与病毒活跃复制相关；Anti-HBe阳性则病毒复制受抑；Anti-HBc阳性表明曾感染，但无法区分现症或既往。乙肝诊断流程包括初步筛查、确诊和病情评估。

初步筛查通过检测HBsAg和Anti-HBs判断是否感染。若HBsAg阳性，需进一步确诊，检测HBeAg、Anti-HBe和病毒载量。最后，综合临床表现、实验室和影像学检查（如B超、CT）评估病情和预后。准确诊断对及时治疗和管理乙肝至关重要，有助于控制病情发展，提高患者生活质量。

乙肝的治疗与管理

乙肝治疗旨在抑制病毒、减轻炎症、预防并发症。治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗为核心，常用干扰素和核苷（酸）类似物。干扰素能抗病毒、调节免疫，但需长期注射，副作用多，如发热、流感样症状、抑郁。核苷（酸）类似物可抑制病毒DNA合成，口服方便，副作用小，长期使用需注意可能导致病毒变异和耐药。

生活方式调整也重要，患者应保持健康饮食，避免高脂肪、高糖、高盐食物，多吃蛋白质、维生素、纤维素丰富的食物，适量运动增强免疫力，避免饮酒和接触有害物质。定期监测肝功能和病毒载量对管理乙肝至关重要，可及时了解病情变化，调整治疗方案。患者应保持良好心态，积极配合医生治疗和管理，共同应对乙肝挑战。

预防乙肝病毒感染

预防乙肝病毒感染的最有效方法是接种乙肝疫苗。乙肝疫苗能够刺激机体产生对乙肝病毒的免疫力，从而有效预防乙肝的发生。接种乙肝疫苗的对象主要包括新生儿、婴幼儿、青少年以及未接种过乙肝疫苗或接种后未产生免疫力的成人。接种程序通常包括三针次，分别在0、1、6个月时接种。接种后应定期进行抗体检测，以确保疫苗的有效性。

除了疫苗接种外，个人防护措施也是预防乙肝病毒感染的重要手段。如使用安全套进行性行为、避免共用个人卫生用品（如剃须刀、牙刷等）、不随意接受非正规医疗操作（如纹身、拔牙等）等。此外，加强公共卫生教育，提高公众对乙肝的认识和防范意识，也是预防乙肝病毒感染的重要措施。

总结与呼吁

乙肝是全球公共卫生问题，严重影响个人健康与社会稳定。本文介绍了乙肝病毒的基础知识、症状、诊断、治疗及预防方法，对认识、预防、治疗乙肝具有重要指导意义。呼吁政府加大投入，提高疫苗接种率，加强公共卫生管理；医疗机构提升诊疗水平；公众增强保护意识，定期筛查。全社会共同努力，构建无乙肝健康环境。