习水县 推进医防融合 守好健康之门

“我今年70岁了,我和老伴都患有高血压、冠心病。以前,都是去社区卫生服务中心量血压,自从签约了家庭医生,在家里就能体检了。”遵义市习水县杉王街道天鹅池村龙井组村民何本伦说。

在习水县,家庭医生签约服务让许多和何本伦一样的群众受益颇多,从以往单纯用药指导,到如今“药物+饮食运动健康”处方相结合,更科学合理地将疾病的防、管、治相融合。这只是习水县医防融合工作的一个缩影。

今年以来,习水县卫生健康局党委创新工作思路,聚焦重点环节,打破专业壁垒,在机制建设、工作服务、信息整合等方面积极探索,通过成立1个健康管理服务中心,压实属地政府和行业部门两个责任,实现人员、服务、信息3个方面融合的“1+2+3”工作模式,统筹推进医防融合走深走实。

依托一个健康管理服务中心

近年来,习水县以国家基层综合试验区为载体,在紧密型医共体的基础上,整合疾病预防、妇幼保健、健康教育等公共卫生资源,将防病、治病、健康教育深度融合,构建医防融合的整合型医疗健康服务新体系。

“以前,医务工作者大多将精力花在‘治已病’上,较少关口前移。医防融合工作的开展,让医务工作者的职责由‘以治病为中心’转变为‘以健康为中心’。”习水县卫生健康局党委书记、局长刘峰说。

制定印发《习水县健康管理服务中心建设标准》,全县29家医疗机构全部统一规范设置,将健康管理与全科门诊有机结合、与居民日常诊疗流程相融合,开设健康管理服务中心,形成“诊前、诊中、诊后”一站式服务。

当签约对象来到家庭医生服务台,先进行登记、查询,在智能健康一体机简单刷一下身份证,进行人脸识别后,便可以给患者测量身高、体重、体温、血压等基本体征。服务台旁边便是全科医生诊室和家庭医生签约工作室,诊室用于慢性病患者的诊疗、健康咨询等,家庭医生签约工作室进行与患者的签约,不断推进医防融合工作的开展。

压实两个责任

压实乡镇(街道)党委政府要履行属地责任。在65岁及以上老年人健康体检、疫苗接种等工作中,“充分发动基层工作者,发挥村(居)公共卫生委员会作用做好组织动员等工作。”

压实主管部门卫生健康局和业务部门疾控中心工作责任。习水县卫生健康局建立完善医防融合相关制度机制和配套政策措施,全面统筹协调调度医防融合相关工作。县疾控中心建立公共卫生指导团队,以驻点服务、团队指导、重点帮扶、培训带教等方式参与到公共卫生服务工作中。

实施三个融合

人员融合,着力破解医防人员力量不足问题。整合医防队伍。全面整合诊疗和公共卫生人员队伍,细化和明确基层诊疗服务和公共卫生服务有效融合的职责任务。建立包保制度。以村(居)为单位组建网格化包保的家庭医生签约服务团队,承担辖区内诊疗与公共卫生服。同时,用活用足农村订单定向医学生免费培养政策,引导优秀医学毕业生到基层服务,实施乡聘村用制度,每年拿出一定的乡镇卫生院事业编制计划,为部分中心村定向招录村医,稳定村医队伍。

服务融合,着力解决医防服务“两张皮”问题。优化布局整合资源,建立健全医防同步服务制度。针对公共卫生服务重点人群确保在就诊时同步开展公卫服务,在公卫服务时同步开展健康监测和诊疗服务。同时,发挥医共体“2+5+N”模式,推动二级以上公立医疗机构与乡镇卫生院(社区卫生服务中心)共建老年病慢病门诊、健康管理服务中心、优质中医馆,形成责任共担、利益共享的专科医共体。

信息融合,着力解决医防数据赋能不足问题。依托全民健康信息平台、区域检验管理系统(LIS)、区域影像管理系统(pacs)、区域心电(GCG)等平台,实现公共卫生信息系统与检验系统(LIS)、影像管理系统(PACS)、心电管理系统之间的互联互通,实现医技报告自动上传到公共卫生信息管理系统,实现重点人群预警、未建档人群提示、全生命周期的就医数据管理,实现公共卫生信息管理系统与身高体重秤、全自动电子血压计等体检设备实时互联互通。通过健康管理中心人脸识别实现体检、重点人群随访、家医签约、挂号、分诊等功能无需要录入患者基础信息。

家庭医生上门服务。