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前列腺增生手术的护理要点

作者:广西壮族自治区工人医院 罗永锋

前列腺增生是中老年男性常见良性病,随年龄增长发病率上升,可致排尿困难等症状,影响生活质量。药物治疗无效时,手术成为有效手段。手术成功除依赖医生技术外,还需全方位护理。本文详解析前列腺增生手术护理要点,助患者及家属“护理先知,行无忧”。

前列腺增生手术概述

前列腺增生手术,主要针对那些症状严重、药物治疗无效或不愿长期药物治疗的患者。手术的目的在于切除或缩小增生的前列腺组织,解除对尿道的压迫,恢复正常的排尿功能。

目前,临床上常用的手术方式包括经尿道前列腺电切术(TURP)、激光前列腺汽化术、绿激光前列腺汽化切除术等。每种手术方式都有其独特的优势,如TURP适用于大多数前列腺增生患者,而激光手术则因出血少、恢复快而备受青睐。

术前护理:知己知彼,百战不殆

心理护理:面对即将到来的手术,患者往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员应主动与患者沟通,耐心解答疑问,介绍手术过程及可能遇到的情况,帮助患者建立正确的认知,减轻心理负担。同时,鼓励家属给予患者情感支持,共同面对手术挑战。

生活调整:术前一周,患者应遵循医嘱调整饮食,以清淡易消化为主,避免辛辣刺激性食物,保持大便通畅。保证充足的睡眠,避免熬夜,戒烟限酒,为手术做好身体准备。

身体准备:术前需进行一系列检查,包括尿常规、前列腺B超、心电图等,以评估患者的身体状况,确保手术安全。同时,根据手术需要,进行皮肤准备,如剃除手术区域的毛发,保持皮肤清洁。此外,术前还需进行肠道准备,如灌肠等,以减少术中污染的风险。

药物管理:术前,患者需告知医生自己正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药及保健品。医生会根据药物性质,决定术前是否需要暂停或继续使用。特别是抗凝药物,如阿司匹林等,需提前停药,以防术中出血过多。

手术室内的精心护理

在前列腺增生手术中,麻醉配合极为关键。护理人员需依据患者身体状况及手术方式,慎重选择全身麻醉或区域阻滞麻醉,以确保手术安全舒适。麻醉前,护理人员会细致解释麻醉流程,帮助患者消除恐惧。

手术体位选择同样重要,通常采用截石位,护理人员会协助患者摆放,确保体位舒适且便于操作,同时保护患者隐私。

手术过程中,护理人员会密切监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸频率及手术区域出血情况,并及时报告医生。同时,维护患者体液平衡,保障手术顺利进行。

手术室无菌环境对手术成功至关重要。护理人员会严格遵循无菌原则,对手术器械及敷料进行严格消毒,并及时更换污染物品,保持手术区域清洁,以降低感染风险,确保手术成功进行。

术后护理:细致入微,促进康复

疼痛管理:患者术后可能感到疼痛,护理人员需定期评估并采取措施缓解,如使用止痛药和物理疗法,同时鼓励患者表达疼痛感受,以便调整治疗方案。

并发症预防:术后需密切观察患者,预防出血、感染和尿潴留等并发症。护理措施包括定期更换敷料、保持伤口清洁干燥,以及指导患者正确排尿。

饮食与活动:患者术后需遵医嘱调整饮食,初期以流质或半流质食物为主,逐渐过渡到正常饮食。同时,根据身体状况制定活动计划,初期卧床休息,逐渐增加活动量。

心理支持:术后患者可能因疼痛和康复担忧而焦虑。护理人员需提供心理关怀,解答疑问,鼓励患者积极面对康复,并鼓励家属参与,共同促进患者心理健康。

出院指导与随访

出院前,护理人员需向患者及家属详细交代出院后的自我护理要点,包括伤口护理、药物使用、定期复查等。特别强调保持伤口清洁干燥的重要性,以及遵医嘱按时服药的必要性。同时,告知患者及家属随访的重要性,如出现异常症状应及时就医。

出院后,患者需遵循医嘱进行定期复查,以便及时了解康复进度及潜在问题。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极参与社交活动,促进身心全面康复。

总结

前列腺增生手术前后的护理工作对于手术的成功及患者的快速康复至关重要。通过全面、细致的护理准备和配合,可以有效减轻患者的焦虑情绪、提高手术安全性、减少并发症的发生。因此,患者及家属应积极参与护理过程,与医疗团队紧密合作,共同迈向健康。


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