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急性心力衰竭患者的急救措施

作者:北流市第二人民医院 李宪

急性心力衰竭是心脏功能急剧下降,致心排血量骤减,引起组织器官灌注不足和急性淤血的临床急症。起病急骤,发展迅速,不及时救治将危及患者生命。因此,掌握急性心衰的急救措施对保障患者生命安全至关重要。急性心力衰竭危害大,可致患者突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率加快、血压下降,易引发休克、肾衰竭等并发症。因此,需高度重视其急救工作。本文旨在普及急性心力衰竭急救措施,通过简明易懂、可行的步骤,帮助大家在紧急情况下迅速反应,为患者争取救治时间。

初步急救措施

在急性心力衰竭急救中,初步措施很关键。发现患者突发此症状时,应立即让其采取坐位,双下肢下垂,以减少静脉回心血量,减轻心脏前负荷,缓解呼吸困难。同时,需保持环境安静,避免加重心脏负担的因素,确保急救效果。

急性心力衰竭急救中,吸氧是关键。患者心脏受损,肺部淤血致缺氧,需紧急高流量吸氧改善心肌和组织缺氧。条件允许时,可用面罩或呼吸机辅助通气。

此外,保持正确体位和安静状态也很重要。情绪激动或剧烈活动会加重心脏负担,加剧症状。急救时,应尽量安抚患者情绪,避免其过度紧张和焦虑,以助其恢复。

药物急救措施

    在初步急救后,需及时给予患者药物治疗。利尿剂,如托拉塞米、呋塞米等,常用于急性心力衰竭急救。它们通过静脉给药迅速减少循环血量,降低心脏负荷。利尿剂的作用在于增强肾脏排泄,排出多余水分和盐分,以减轻心脏负担。

在急性心衰急救中,血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等能扩张动静脉,降低心脏负荷,缓解症状。必要时可用强心剂如多巴酚丁胺、多巴胺等增强心肌收缩力,但需谨慎使用,严格掌握剂量和适应症。因此,合理选用血管扩张剂和强心剂,是确保急性心衰治疗效果的关键。

紧急处理和转运

在等待急救人员时,对患者实施持续急救,如心肺复苏、止血,确保生命体征稳定。需与急救人员紧密沟通,告知病情及已采取措施。

转运至医院途中,患者需持续吸氧并接受监护,因病情可能随时恶化。务必密切关注生命体征和病情变化,及时应对。同时,保持患者体位稳定,避免增加心脏负担的动作,确保安全转运以接受进一步治疗。

到达医院后,患者将立即送入急诊室。医生会根据患者情况制定个性化治疗方案,可能涉及药物治疗、机械通气、心脏介入治疗等。在此过程中,我们必须全力配合医生,确保患者得到及时有效的治疗。整个救治过程需要高度的责任心和专业素养,以最大程度地保障患者的生命安全。

入院后的进一步治疗

入院后,医生会对患者心脏功能进行全面评估,通过心电图、超声心动图等检查明确病因和病情严重程度,并据此制定个体化的治疗方案。

药物治疗是重要一环,除了常规的利尿剂、血管扩张剂和强心剂,医生还可能根据患者的具体情况加用抗血小板聚集药、抗凝药等,以预防血栓形成和减轻炎症反应。在必要时,患者还需接受机械通气治疗,以维持正常呼吸功能,减轻心脏负担。

对于病情严重的患者,医生可能会考虑心脏介入治疗或手术治疗,以恢复心脏正常功能。在治疗过程中,需密切关注患者的生命体征和病情变化,及时给予相应处理。

同时,患者的护理工作也至关重要,应保持其清洁舒适,预防并发症的发生。全面的医疗护理方案,旨在最大程度地改善患者的症状和预后,确保其得到及时有效的治疗。

预防措施和日常注意事项

    急性心力衰竭虽起病急骤,但通过针对病因的预防措施,其发病率可显著降低。高血压患者需严格管理血压,避免波动;冠心病患者应积极治疗,改善心肌供血;糖尿病患者则需控制血糖,预防心血管并发症。这些措施的实施,对于预防急性心衰至关重要。

此外,日常生活中的细节也不容忽视。保持清淡饮食习惯,减少盐分和油脂摄入;戒烟限酒,减轻心脏负担;注意保暖,预防感冒等呼吸道疾病;保持良好心态,避免过度紧张和焦虑,这些都能有效降低急性心衰的风险。

结语

    急性心力衰竭作为临床急症,需高度重视并采取有效急救措施。掌握初步急救知识,如药物治疗、紧急处理和转运等,能在关键时刻为患者争取救治时间。同时,我们应积极采取预防措施,注意生活细节,以降低急性心衰的发病率和复发率。让我们共同努力,为患者健康和安全保驾护航,让急性心力衰竭不再成为威胁生命的难题。


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