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下肢骨折患者如何正确选择和使用拐杖

作者:广东省中医院珠海医院 林锦芝 黄洁 郑香香

在日常生活中,意外总是难以预料,下肢骨折便是其中之一。对于经历了下肢骨折的患者来说,康复之路既漫长又充满挑战。在这个过程中,拐杖成为了不可或缺的辅助工具,它不仅能帮助患者保持平衡,减轻患肢的负担,还能促进伤口的愈合和功能的恢复。然而,如何正确使用拐杖,却是一门需要学习和掌握的技能。本文详细介绍下肢骨折患者如何正确选择和使用拐杖,帮助大家更好地应对康复过程中的挑战。

选择合适的拐杖

拐杖的选择是康复的第一步,合适的拐杖能够大大提高患者的行走效率和舒适度。

种类选择:拐杖种类繁多,但对于下肢骨折患者来说,最常用的还是标准拐杖和四脚拐杖。标准拐杖轻便易携,适合单侧下肢骨折且另一侧肢体功能良好的患者;而四脚拐杖则更加稳定,适合双侧下肢骨折或单侧骨折但患肢需部分负重的患者。在选择时,应根据自己的实际情况和医生的建议来决定。

高度调整:拐杖的高度至关重要,它直接影响到患者的行走姿势和舒适度。一般来说,拐杖顶应距离腋窝2至3指宽(约5cm),这样既能保证拐杖的稳定支撑,又能避免腋窝神经受到压迫。调整拐杖高度时,应让患者站立,双手自然下垂,然后根据个人身高和手臂长度进行微调,确保拐杖与地面垂直,且患者行走时感觉舒适。

材质与质量:拐杖的材质和质量也是不可忽视的因素。优质的拐杖通常采用结实、耐用且轻便的材质,如铝合金等。此外,拐杖头应具备防滑装置,以增加行走时的稳定性,防止滑倒等意外发生。

拐杖的正确使用方法

掌握了拐杖的选择技巧后,接下来就是要学习如何正确使用拐杖了。

站立姿势:使用拐杖时,患者应双手拄拐站直身体,双脚与双拐头呈等腰三角形分布,这样既能保持身体平衡,又能确保拐杖的有效支撑。同时,患者应注意放松肩膀和手臂,避免过度用力或紧张。

用力点:很多患者在初次使用拐杖时,会错误地将力点放在腋窝处,这是非常不正确的。正确的用力点应该在双手上,通过双手紧握拐杖手柄,将身体重量逐渐转移到拐杖上。这样既能减轻患肢的负担,又能避免腋窝神经受到压迫。

步态调整:根据患者的骨折情况和康复进度,步态调整也是必不可少的。

三点步行法:适用于一侧下肢损伤且另一侧肢体功能良好的患者。在行走时,患肢抬高不着地,健肢和双拐三点支撑体重。具体步骤为——先迈出健肢,然后同时移动双拐,最后再将患肢跟上。这样既能保持身体平衡,又能减轻患肢的负担。

四点步行法:适用于双侧下肢损伤或一侧下肢损伤但可部分负重的患者。在行走时,四点(双拐、双脚)同时支撑体重。具体步骤为——先迈出健肢,然后移动一侧拐杖,接着再迈出患肢(可部分负重),最后移动另一侧拐杖。这样既能确保行走的稳定性,又能促进患肢的康复。

上下台阶方法:对于需要上下台阶的患者来说,正确的拐杖使用方法同样重要。上台阶——先站稳身体,双手持拐放于上一阶台阶上,确保拐杖稳定后,再将身体重心逐渐移向拐杖。然后,健肢踏上台阶,站稳后再继续上行。在整个过程中,患者应保持身体平衡,避免急躁和慌张。下台阶——与上台阶类似,先站稳身体,双手持拐放于下一阶台阶上。然后,将身体重心逐渐移向拐杖,健肢先下台阶。在确认站稳后,再继续下行。在下台阶时,患者应特别注意安全,避免摔倒等意外发生。

初次使用拐杖的注意事项

对于初次使用拐杖的患者来说,除了掌握正确的使用方法外,还需要注意以下几点——

循序渐进:初次使用拐杖时,不要急于求成。应从少次、短距离开始练习,逐渐增加次数和距离。同时,要注意观察自己的身体反应和舒适度,避免过度劳累和损伤。

现场指导:在初次下床持拐行走时,最好有家属或医护人员现场指导。他们可以帮助患者纠正错误的步态和姿势,确保患者能够正确使用拐杖。

安全观察:在行走前,患者应先站立观察是否有头晕、乏力等不适。如有异常感觉,应立即停止行走并寻求帮助。

使用拐杖的常见误区及避免方法

在使用拐杖的过程中,很多患者会陷入一些常见的误区。为了避免这些误区,患者需要注意以下几点——

误区一:拐杖高度不当。很多患者在选择拐杖时忽略了高度的重要性,导致拐杖过高或过低。过高的拐杖会增加肩膀和手臂的负担,而过低的拐杖则无法提供有效的支撑。因此,在选择拐杖时一定要根据个人身高和手臂长度进行微调。

误区二:用力点错误。很多患者错误地将力点放在腋窝处,导致腋窝神经受到压迫和损伤。正确的用力点应该在双手上,通过双手紧握拐杖手柄来支撑身体重量。

误区三:步态不稳。很多患者在行走时步态不稳,容易摔倒。为了避免这种情况,患者应该保持身体平衡,注意脚步的落点和力度。同时,在行走过程中也要保持警惕和专注,避免分心导致意外发生。

结语

下肢骨折患者的康复之路虽然漫长且充满挑战,但只要我们掌握了正确的拐杖使用方法和注意事项,就能大大加快康复进程。在使用拐杖的过程中,我们要避免常见误区并寻求专业指导。只有这样,我们才能更好地应对康复过程中的挑战,早日恢复健康。最后,祝愿所有下肢骨折的患者都能早日康复!


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