肾脏的“急救站”——急性肾损伤透析

在我们的身体里,有一对形如豆子的器官默默工作着,它们就是肾脏。肾脏不仅是身体的净化工厂,负责过滤血液,排除废物和多余水分,还参与调节血压、维持电解质平衡以及生产重要激素。然而,当这对勤劳的“工人”突然遭遇“罢工”——急性肾损伤时,我们的身体便面临了一场严峻的考验。幸运的是,现代医学为我们提供了一个强大的“急救站”——透析,来帮助肾脏度过难关。

认识急性肾损伤

急性肾损伤(AKI),是指肾脏功能在短时间内急剧下降的一种状况。这种损伤可能是由多种原因引起的,包括但不限于药物副作用(如某些抗生素、造影剂)、感染(如败血症)、外伤(如车祸导致的肾脏挫伤)、脱水、尿路梗阻或是某些慢性疾病(如高血压、糖尿病)的急性加重。

急性肾损伤的症状可能因人而异,但常见的包括尿量显著减少甚至无尿、身体水肿(尤其是脚踝和眼睑)、疲劳无力、高血压、恶心呕吐、呼吸困难以及意识模糊等。

如果不及时干预,急性肾损伤可能导致肾功能进一步恶化,甚至发展为急性肾衰竭,严重影响患者的生活质量,甚至威胁生命。

透析,肾脏的紧急救援

透析,简单来说,就是利用外部设备(透析机)模拟肾脏的功能,帮助身体清除多余的废物、毒素和水分。在血液透析中,患者的血液通过一根特殊的管道被引出体外,经过透析器(人工肾)与透析液进行交换,清除有害物质后再回输体内。而腹膜透析则是利用腹腔内的腹膜作为半透膜,通过向腹腔内注入透析液,利用腹膜的自然滤过作用,达到清除废物和水分的目的。

血液透析通常需要患者前往医院或透析中心进行,每次治疗持续数小时,频率根据病情而定,可能是每日、隔日或每周数次。腹膜透析则更为灵活,患者可以在家中自行操作,每天进行多次短时间的治疗或夜间持续治疗。

透析在急性肾损伤治疗中的作用不可小觑。它不仅能迅速减轻肾脏的负担,防止毒素积累对身体造成进一步伤害,还能帮助调节体液和电解质平衡,维持生命体征的稳定。

何时需要透析治疗

决定是否开始透析治疗,需要医生综合考虑患者的具体情况。一般来说,当出现以下情况时,透析治疗往往被视为必要:

1.严重电解质失衡,如高钾血症,可能引发心脏骤停;

2.药物或毒物中毒,需要迅速清除体内有害物质;

3.急性肾衰竭,导致体内废物和水分无法有效排出;

4.尿量极少或无尿,伴随明显的身体水肿和不适;

5.严重的酸碱平衡紊乱,如酸中毒。

医生会根据患者的实验室检查结果(如血肌酐、尿素氮、电解质水平)、临床表现以及个人情况(如年龄、基础疾病等)综合评估,制定最适合的治疗方案。

透析治疗的过程与体验

在开始透析治疗前,患者需要进行一系列的身体检查,包括血液检查、尿液分析、影像学检查等,以评估肾脏功能和全身状况。

血液透析过程中,患者通常躺在或坐在舒适的椅子上,手臂连接着透析机的管路。治疗开始时,可能会有轻微的刺痛感,但随着治疗的进行,大多数患者会逐渐适应并感到放松。腹膜透析则相对简单,患者只需按照医生的指导,在家中进行操作,注意保持无菌环境和正确的操作流程。

透析期间,患者应遵循医嘱,注意饮食调整,限制高钾、高磷食物的摄入,保持充足的水分但避免过量。

预防与康复

预防急性肾损伤,关键在于日常生活中的点滴积累。合理用药,避免不必要的药物使用,特别是那些已知对肾脏有损害的药物;保持充足的水分摄入,避免长时间脱水;定期体检,及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病;注意个人卫生,预防尿路感染;避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

经历过透析治疗的患者,在康复阶段应更加注重肾脏的保护。继续遵循医生的饮食建议,限制盐分、糖分和脂肪的摄入,增加优质蛋白质的摄入;适量运动,增强身体免疫力。

常见问题解答

1. 透析疼吗? 透析本身并不疼,但治疗初期可能会因为血管穿刺或腹膜置管而感到轻微不适。

2. 透析需要多久? 血液透析的时间因病情而异,一般每次2-4小时,频率根据医生建议。腹膜透析则更加灵活,可根据个人情况调整。

3. 透析费用贵吗? 透析治疗的费用因地区和医院等级而异,但多数地区都有相应的医保政策支持,可以减轻患者的经济负担。

综上所述,急性肾损伤虽然来势汹汹,但只要我们能够及时识别症状,积极就医,并借助透析这一“急救站”的力量,就能为肾脏争取到宝贵的恢复时间。