血透患者皮肤瘙痒的防治措施

血液透析，作为治疗肾功能衰竭患者的重要手段，通过体外循环方式，帮助患者清除体内多余的水分和毒素，维持生命活动。然而，这一治疗过程并非完美无缺，许多患者在接受血液透析治疗后，会遭遇皮肤瘙痒这一令人难以忍受的并发症。皮肤瘙痒不仅影响患者的日常生活质量，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。本文将深入浅出地探讨血液透析患者皮肤瘙痒的原因，并提供一系列科学、有效的防治措施，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。

皮肤瘙痒的主要原因

血液透析患者皮肤瘙痒的原因复杂且多样，主要涉及体内环境与外界刺激的相互作用。在透析过程中，患者体内的水分和电解质平衡会受到影响，导致皮肤水分流失，变得干燥、脱屑，这种干燥状态使皮肤更易受到外界刺激，从而引发瘙痒。同时，尽管血液透析能够清除部分体内毒素，但仍有部分中、大分子毒素在体内蓄积，这些毒素可能刺激皮肤神经末梢，产生瘙痒感。

此外，透析过程中使用的药物、透析器材料或消毒剂等，有时也可能引发患者的过敏反应，导致皮肤瘙痒。另一方面，电解质代谢障碍，如钙磷失衡、甲状旁腺功能亢进等，以及营养不良导致的维生素、矿物质等营养物质丢失，也可能使皮肤敏感性增加，进而引发瘙痒。

日常防治措施

针对血液透析患者皮肤瘙痒的问题，以下是一些日常防治措施，旨在帮助患者减轻痛苦，提高生活质量：

皮肤保湿：保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键。患者可以在洗澡后，使用温和、无刺激的保湿乳液或润肤霜，轻轻涂抹全身皮肤，特别是手臂、腿部等暴露部位。同时，避免使用碱性肥皂和过热的水洗澡，以免加重皮肤干燥。

穿着舒适：选择柔软、宽松的棉质衣物，避免穿着紧身衣裤或合成纤维材质的衣物。这些衣物透气性好，可以减少皮肤与衣物的摩擦，降低瘙痒感。此外，勤洗勤换衣物和床单，保持干燥清洁，也是预防瘙痒的重要措施。

饮食调理：合理的饮食对于缓解皮肤瘙痒同样重要。患者应食用高热量、高维生素、优质低蛋白的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。同时，限制高磷食物的摄入，如奶制品、蛋黄、动物内脏等，以降低体内磷含量，减轻皮肤瘙痒。此外，多喝水也有助于保持体内水分平衡，缓解皮肤干燥。

定期透析：确保透析的充分性是预防皮肤瘙痒的关键。患者应按照医生的建议，每周至少进行3次透析，每次透析时间应达到4小时。如有需要，可考虑使用高通量透析器或血液灌流等方法，以提高透析效果，减少毒素堆积。

避免刺激：患者应避免使用刺激性药物和洗漱用品，如酒精、香皂等。这些物品可能加重皮肤瘙痒，甚至引发皮肤炎症。此外，避免长时间暴露在阳光下，做好防晒措施，也是保护皮肤、预防瘙痒的重要一环。

专业护理与辅助治疗

除了日常防治措施外，专业护理与辅助治疗也是缓解血液透析患者皮肤瘙痒的重要手段。以下是一些建议：

1.药物支持：在医生的指导下，患者可以使用一些抗过敏药、磷结合剂、活性维生素D等药物，以缓解皮肤瘙痒。这些药物可以帮助患者减轻过敏反应、调节电解质平衡、改善营养不良等状况，从而缓解瘙痒。但需注意，药物使用应遵医嘱，避免自行滥用。

2.中医护理：中医护理在缓解血液透析患者皮肤瘙痒方面具有一定优势。患者可以尝试使用具有清热解毒、养血润燥、祛风止痒等功效的中药进行外洗。这些中药可以帮助患者改善皮肤血液循环，缓解皮肤瘙痒。此外，艾灸、推拿按摩、耳穴贴压等中医传统疗法，也有助于缓解瘙痒症状。但需注意，中医护理应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。

3.心理支持：值得注意的是，皮肤瘙痒可能给患者带来较大的心理压力。因此，在防治皮肤瘙痒的过程中，患者也应注重心理调适，保持积极乐观的心态，有助于缓解瘙痒症状。

总结

血液透析患者皮肤瘙痒是一个复杂且常见的问题，但通过科学的防治措施，患者可以有效缓解症状，提高生活质量。同时，定期透析和避免刺激也是预防瘙痒的重要措施。在专业护理与辅助治疗方面，患者可以在医生的指导下使用药物、尝试中医护理等方法，以缓解瘙痒症状。最后，提醒患者定期监测透析效果，及时调整护理方案。如遇皮肤瘙痒持续不减或加重的情况，应及时就医，寻求专业医生的帮助。通过医患双方的共同努力，相信血液透析患者能够战胜皮肤瘙痒这一难题，享受更加美好的生活。