卫生院分院办到家门口

2012年以来，福建省三明市发扬改革精神，不回避矛盾，持之以恒深化医改，在紧密型县域医共体建设、医疗信息化普及、加强健康管理等领域积累了有益经验，取得明显成效。今年6月，国务院办公厅发布相关通知明确提出，各地要因地制宜学习推广三明医改经验。

我省遵义市是第一批公立医院改革国家联系试点城市、公立医院综合改革第二批国家级示范城市、中央财政支持公立医院改革与高质量发展第一批示范项目城市。近年来，遵义市因地制宜学习推广三明的医改经验，持续深化医改成效，推进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，解决群众的看病难就医难，努力实现“常见病多发病在市县解决、头疼脑热等小病在乡村解决”。

为深入学习推广三明、遵义医改经验，《贵州健康报》特开设“学三明 看遵义”栏目，展示遵义各地破解医改重点难点问题，提升人民群众健康获得感、幸福感、安全感的生动实践。

1935年1月，中共中央政治局在遵义市召开著名的遵义会议，这次会议是党的历史上一个生死攸关的转折点。

伟大转折留下历史荣光，激励着当地改革者勇往直前。新中国成立以来，遵义市的卫生健康事业蓬勃发展，特别是偏远山区农村居民的看病就医状况发生了翻天覆地的变化。通过基层医疗卫生服务体系建设，农村居民在家门口有了实实在在的“医”靠。

村卫生室升级了

上午10时许，遵义市仁怀市苍龙街道水塘村的严光乾干完家里的活儿，慢悠悠地向苍龙街道卫生院水塘分院走去，一路上不断和村民打着招呼。

“老严，这是去哪啊？”

“去村卫生室拿药，今天有卫生院的专家过来。这个时候拿完药回到家正好吃午饭。”

严光乾所说的村卫生室，现在其实已更名为苍龙街道卫生院水塘分院，但村民们仍习惯于以前的称呼。

1950年出生的严光乾，见证了新中国成立后家乡医疗卫生发展的历史变迁。

“真是大不一样了！最早，村卫生室是木头房子，条件差得很。村卫生室的医生靠在山里采药给村民看点头疼脑热的病。早些年交通不便，村里人基本不出山，小病拖、大病扛，实在撑不住了才到镇上或县城看病。现在，村卫生室升级了，很多病在村里就能治疗了，大家不用往镇上跑了。”严光乾说。

水塘村距离仁怀市区有20公里，崎岖的山路导致交通不便。没有修路时，村民轻易不出村。即使路修好了，坐公交车到镇上或市区也要1个多小时。今年4月，水塘村卫生室“变身”为苍龙街道卫生院水塘分院，严光乾看病拿药再也不用出村了。

年近六旬的村医沈仕伦从事村医工作已经38年，对于家乡医疗卫生条件的变化也有着切身感受。

“过去，村卫生室的设备非常简陋，只有听诊器、血压计和体温计这‘老三样’。后来，随着村卫生室建设标准化，设施设备不断完善。水塘分院成立后，办公场所面积从原来的80平方米扩大到如今的500平方米，还配备了全自动生化仪、彩超等设备，药品种类也从以前的80多种扩充到西药400多种、中药饮片200多种。过去，村卫生室只能解决些小病。

现在，水塘分院可以为周边老百姓提供更多常见病、多发病诊疗服务，让群众少跑路、少花钱。”老党员沈仕伦说，“水塘分院的成立，是我们山里人看病就医的重大转折。”

苍龙街道卫生院院长鞠远强介绍，水塘分院今年4月1日正式投入使用，服务周边村民共1.5万余人。为提升分院的技术服务水平，除了原有的3名村医外，苍龙街道卫生院还在周一到周五派2名副高职称医师和1名中级职称医师到分院轮流坐诊。分院还开通了住院治疗，扩展了疾病诊疗范围，呼吸道、消化道、部分心脑血管疾病可以在这里得到规范治疗，骨关节病、脑梗后遗症等病种也可就近得到系统性治疗、康复。

一切为了方便群众

遵义市卫生健康局相关负责人介绍，交通不便依然是导致山区群众“看病难”的主要因素。为此，遵义市以基层为重点，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，依托县域医共体建设，选择部分覆盖人口多、人员相对集中、群众看病就医远的农村，建设乡镇卫生院分院（延伸服务点）。今年，遵义市规划建成乡镇卫生院分院20个，并将其列入遵义市2024年“十件民生实事”。

仁怀市喜头镇卫生院共和分院今年7月31日投入使用。对共和村以及周边几个村子的群众来说，能在家门口住院治疗，省去了很多麻烦。

共和村同样地处山区，虽然距喜头镇只有15公里，但没有公共交通，村民特别是老人和儿童，到镇上看病就医只能乘坐私人运营的车辆，单程要15元。在共和村周边更远的卫星村，村民出门的路费更贵。

共和分院办公室主任孟付郎介绍，分院自投入运行以来，截至10月底，已接诊门诊患者3279人次、住院患者近252人次。据测算，已为当地老百姓节约外出就医成本13.6万元。

在孟付郎看来，共和分院的成立，给老百姓带来的方便是全方位的。

“全自动生化仪、彩色B超机等设备都是新购置的，与卫生院的一模一样，我们这里的DR机比卫生院的还先进。原来的村卫生室有4名村医，分院成立后共配备了9名村医，其中1名是大学生村医。每个月，卫生院还会派1名高年资医生和1名护士到分院轮转。患者做完检查后，影像资料会同步传到遵义市医疗共享平台，患者带着二维码，无论是去遵义还是去其他地方看病，扫码就可以查看原始影像资料。”孟付郎说，“除了提升医疗服务的便捷性，共和分院的成立，也为公卫服务带来质的改变。过去，因为交通不便，很多人不愿去镇上进行预防接种、健康体检等。现在设备、人员都有了，我们计划在分院设立冷藏库。到时候，这些服务都可以由分院提供。”

遵义市卫生健康局相关负责人表示，仁怀市山区群众看病就医的变化，是遵义几十年来农村医疗卫生变迁的一个缩影。建设乡镇卫生院分院，有效缓解了农村居民“看病难”问题，也助推更多患者留在基层。