贵州首家

贵医附院

施行全距骨假体伴踝关节置换

 本报讯     近日，贵州医科大学附属医院骨科主任医师李江伟及团队为一名类风湿性踝关节炎患者成功完成“3D打印全距骨假体伴人工全踝关节置换术”，填补了省内该项技术的空白。

 该患者罹患类风湿性关节炎20余年，双侧踝关节渐进性疼痛并内翻畸形10余年，左侧踝关节疼痛和活动受限症状显著，结合病史、结合查体、影像资料被确诊为“双侧类风湿性踝关节炎并左侧距骨坏死Ⅳ期”。考虑踝关节融合后行走僵硬且患者极大可能面临双侧均需手术治疗的可能，决定施行“3D打印全距骨假体伴人工全踝关节置换术”。

 在足踝专业组医师咨询专家并与假体设计工程师反复沟通，确认假体最终方案后成功开展手术，手术全程约120分钟，同期一并行前足手术畸形矫正，纠正了患者前足内翻畸形及类风湿性跖趾关节脱位带来的转移性前跖痛。

 该手术避免了既往踝关节融合术导致的踝关节活动功能丧失，对可能面临双侧踝关节手术或已行同侧髋膝关节置换的患者，具有重要临床意义，标志着该院在距骨坏死治疗领域迈向了精致化、个性化方向。

（贵州医科大学附属医院）

浙毕医院

治愈一名辗转多地就诊的患儿

 本报讯     近日，浙江省人民医院毕节医院（以下简称“浙毕医院”）成功为一名12岁患儿完成腹腔镜下腹膜透析置管术。该手术应用在患儿身上，在贵州省内尚属首次。

 家住毕节市七星关区的12岁患儿王某3个月前检查发现肾功能异常。在家属陪同下先后到北京、重庆等多家医院就诊，确诊为先天性左肾发育不良、慢性肾脏病，并选择在重庆某医院做血液透析治疗。

 高昂的费用及家属长时间的请假陪护，经济与心理的双重负担，压得一家人喘不过气。“北京、重庆这些大医院条件相对来说好是好，但如果时间长的话，各种费用都不少。浙毕医院是国家区域医疗中心项目医院，还是选择在毕节治疗吧。”患儿家属最终选择到浙毕医院就诊。

 接诊后，该院肾内科主任医师黄劲松立即组织肾内科及儿科医师，对病情进行全面讨论。因患儿目前有尿仍残余部分肾功能，且有肾移植机会，建议患儿行腹膜透析治疗，并行腹腔镜下腹膜透析置管术治疗。

 在取得家属同意后，医院为患儿在腹腔镜下行腹膜透析置管术，获得成功。术后，患儿恢复良好已出院。

（本报通讯员    杨  亚   周文波）