深化以公益性为导向的公立医院改革

党的二十届三中全会将“深化以公益性为导向的公立医院改革”作为进一步全面深化改革、推进中国式现代化的重要内容,彰显了以习近平同志为核心的党中央实施健康优先发展战略的坚定决心和执政理念,也为新时代公立医院高质量发展提供了科学指引和根本遵循。

深化以公益性为导向的公立医院改革的重要价值

坚持以人民为中心的理念的必然要求。近年来,以习近平同志为核心的党中央把人民对美好生活的向往作为奋斗目标,把健康融入所有政策,全方位全周期护佑人民健康,相继作出“全面推进健康中国建设”和“实施健康优先发展战略”的重大部署,走出一条具有中国特色的新时代卫生健康事业改革发展之路。现代化最重要的指标还是人民健康,建设社会主义现代化强国,必须将公益性贯穿公立医院深化改革的全过程各领域各环节。

解决人民多样化健康需求的现实需要。中国式现代化是人口规模巨大的现代化,卫生健康发展不充分不平衡问题客观存在,人民群众多样化健康需求亟待满足。贯彻新时代卫生与健康工作方针,公立医院坚定不移地落实卫生健康事业公益性。以促进社会公平正义、增进人民福祉为目标,将大健康理念贯穿公立医院发展全过程,提升疑难重大疾病诊治能力,为人民群众提供公平可及、优质高效及系统连续的健康服务,为现代化建设筑牢健康根基。

推动公立医院高质量发展的强大动力。坚持公益性即保证公立医院高质量发展的方向性,以建设高水平公立医院网络、临床重点专科群和高质量人才队伍为引领,以医疗质量、患者体验、医院管理和临床科研提升为重点,不断满足人民群众多样化健康需求。公立医院高质量发展面临新要求,面向世界科技前沿、面向经济主战场、面向国家重大需求、面向人民生命健康,强化体系、技术、模式及管理创新,加快优质医疗资源扩容和下沉及区域均衡布局,让人民群众享受更加便捷可及、普惠化、均等化的医疗服务。

深化以公益性为导向的公立医院改革的实施路径

深化公益性导向的公立医院党建引领。深刻认识公立医院公益性是社会主义卫生健康事业的政治属性,将坚持公益性作为公立医院重要政治任务。落实公立医院党委领导,对标对表习近平总书记关于公立医院的重要指示批示精神,对标对表党中央、国务院关于深化医改的决策部署,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。健全公立医院党委会和院长办公会议事决策制度,把党的领导融入公立医院治理全过程各方面各环节。增强公立医院基层党组织的政治功能和组织功能,发挥广大党员先锋模范作用。

深化公益性导向的公立医院运行机制。各级政府建立稳定的财政投入政策,加强基本建设、学科发展、人才培养等保障,为公立医院公益性创造有利政策环境。从人民健康需要、行业发展实际出发合理核定公立医院编制总量并进行动态调整,使有资质、有能力、有良好医德医风的医务人员安心为人民群众健康服务。深化公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”政策,注重稳定收入和有效激励,让医生回归“治病救人”本职角色,推动不同科室及岗位薪酬更加合理,特别是加强儿科、感染科、精神卫生科、护理专业等科室的薪酬分配。

深化公益性导向的公立医院绩效考核。加强对公立医院落实基本医疗卫生制度的支持,将落实基本医疗卫生制度作为公立医院绩效考核重点,构建权责清晰、治理完善及运行高效的现代医院管理制度,形成维护公立医院公益性的运行治理机制。我国三级公立医院众多,既有委属委管医院和省级医院,也有地市级医院和县级医院,探索按照管理层级和机构类型分级、分类实施绩效考核评价,突出对公立医院公益性考核,加大公益性指标分值或比重。

(作者系江苏省健康研究院研究员)