本报讯 蔡先生患高血压20多年来,先后服用不同降压药物控制血压,但效果不佳。12月初,蔡先生因高血压复发,头晕严重不适,来到贵州医科大学附属医院就诊。
医院心内科团队对蔡先生进行全面评估和术前筛查,排除了继发性高血压,考虑患者血压基线较高且心率较快,属于心血管风险分层高危人群,符合肾动脉交感神经消融术(RDN)治疗指征。
与患者及家属沟通后,在北京大学第一医院马为教授、贵州医科大学附属医院副院长李伟、心血管内科副主任陈章荣等指导下,在麻醉和介入医生密切配合下,心内科手术团队顺利为患者实施了肾动脉交感神经消融术(RDN),消融了患者双侧肾动脉的主支和分支。
术后次日,患者血压监测结果为119-135/67-82mmHg范围,下降幅度在30mmHg左右。“术中,没有什么特别的感觉,就像睡了一觉,现在感觉还可以。”蔡先生说。
“肾动脉去交感神经消融术(RDN)作为一种微创介入手术,通过“标测-消融-验证”标准手术流程,可更准确地标测肾交感神经位置,具有创伤小、恢复快、效果好等显著优势。通俗来讲,这个手术就像是给高血压患者的身体重新校准了‘血压调节’。肾动脉周围有些神经会让血压升高,有些神经会让血压降低。射频消融导管就像一个‘神经侦探’,能精准找出让血压升高的‘捣乱’神经,并且抑制这些神经与大脑的传导,让其不再乱发信号,升高血压。”李伟介绍,这是全国首批、贵州首例肾神经标测/选择性消融(msRDN)上市后临床应用的成功病例。
(本报记者 马春晓)