冬春季谨防一氧化碳中毒

   天气寒冷，许多人可能会选择使用煤炉、火墙、炭火盆、燃气取暖器等方式取暖，如果煤、木炭、燃气等燃烧不充分就会产生一种闻不出、看不见的气体——一氧化碳。人一旦吸入大量一氧化碳，血液就会丧失携氧能力，引起身体组织缺氧，临床以头痛乏力，口唇呈樱桃红，甚者出现昏迷为特征，严重者可导致死亡，这就是一氧化碳中毒。

一氧化碳中毒原因

   1.生活用煤不装烟筒，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高；2.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气；3.燃气热水器安装使用不当，热水器安装在浴室里；4.自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒；5.城区居民使用管道煤气，管道中一氧化碳浓度为25%至30%，如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

如何判断是否发生中毒

   轻度：头昏、恶心，有的患者还会出现头痛、呕吐、乏力等。

   中度：倦怠、意识模糊、行走不稳、面色潮红、肢体不能活动、说不出话、意识障碍甚至昏迷。

   重度：四肢强直、痉挛、高热、昏迷、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔散大、血压下降、呼吸微弱或停止、心肌损害或心律失常。

   以上中毒症状都是中毒导致机体缺氧所致。另外，一氧化碳中毒以后，还会引起迟发性脑病。

该如何急救

   1.进入现场后，要立即熄灭火源，切断燃气，立即将门窗打开通风，在确保自身安全的同时，可以把昏迷患者移到通风良好、空气清新的地方，避免继续接触一氧化碳。保持中毒者头部偏于一侧，保证呼吸道通畅，防止呕吐物阻塞气道。此外，还要注意患者保暖，解开昏迷患者的衣领，保持呼吸道通畅，等待医生救援。如果有条件的话，可以进行吸氧等措施急救。

   2.拨打120。拨打急救电话，告知医务人员症状和怀疑的一氧化碳中毒。警告：在保证中毒环境空气流通前，禁止使用易产生明火、电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。

   这里有一段急救口诀需要大家记住：

   煤气中毒不要慌，切记打开门和窗。

   立即拨通120，给予通风和保暖。

   如有条件快吸氧，每分十升氧流量。

一氧化碳中毒常见误区

   误区一：煤气中毒患者冻一下会醒

   寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“120”呼救。

   误区二：认为有臭渣子味就是煤气

   一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。

   误区三：以为在炉边放盆清水可预防煤气中毒

   科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或安装风斗，烟囱要保持透气良好。

   误区四：煤气中毒患者醒了就没事

   煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，中毒后高压氧治疗是重要措施之一，高压氧治疗不是全部，一定要遵医嘱进行相关综合治疗。

   另外，平时日常生活一定要防患于未然：

   1.避免在不通风的地方使用燃气设备，燃气设备需要定期检查和维护：确保燃气设备正常运行，不产生一氧化碳。定期进行检查和维护，清洁燃烧器和通风设施。 

   2.使用报警器：一氧化碳检测器是一种可以检测和测量空气中一氧化碳浓度的设备。当一氧化碳浓度达到危险水平时，报警器会发出警报。

（贵州省紧急医学救援中心 供稿）