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乳腺增生的相关知识

作者:北流市人民医院 郑启越

乳腺增生,这一听起来令人紧张的名词,实则是乳腺组织的一种常见良性病变,表现为乳房内部的结节或肿块。它不是疾病,而是生理状态的变化,很多女性在其一生中可能会遭遇。乳腺增生的症状包括乳房胀痛、刺痛或隐痛,尤其在月经前加剧,月经后减轻,乳房内还可能触及大小不等、边界模糊的肿块。其成因复杂,激素水平变化是主要诱因,尤其在青春期、月经期、妊娠期和哺乳期等生理阶段易失衡导致增生。此外,不良生活习惯、环境污染和情绪波动等因素也可能对乳腺增生的发生和发展产生一定影响。

乳腺增生与癌变的关系

提到乳腺增生,许多女性担忧其癌变风险。诚然,乳腺增生与乳腺癌有关联,但并非所有增生都会癌变。

乳腺增生分为单纯性、乳腺腺病和囊性增生等多种类型,其中囊性增生与乳腺癌关系最密切。

囊性增生患者的乳腺内会形成囊肿,长期未得到有效治疗可能增加癌变风险。然而,大多数乳腺增生为良性,癌变几率极低,因此不必过度恐慌,但也不能忽视。

医生会根据患者的年龄、家族病史、增生类型、大小、形态及伴随症状综合评估癌变风险。对于高风险患者,建议增加乳腺检查频率,以便及时发现并处理异常,确保早期干预和治疗,降低癌变可能性。

手术在乳腺增生治疗中的角色

对于乳腺增生的治疗,手术并非首选方案。实际上,大多数乳腺增生患者并不需要手术治疗。仅在特定情况下,如肿块迅速增大或疑似恶变、疼痛症状严重且影响生活质量,以及患者心理压力大且强烈要求手术时,才会考虑手术治疗。具体来说——

当乳腺增生患者的肿块在短时间内显著增大,或者呈现出形态不规则、边界模糊不清等疑似恶变的特征时,手术治疗变得尤为必要。此时,手术的主要目的是通过病理学检查明确诊断,并切除可能的恶性病灶,以防止病情进一步恶化。

对于乳腺增生所引发的持续且难以忍受的疼痛症状,当常规的药物治疗未能取得理想的疗效,或者患者因无法承受药物的副作用而感到困扰时,手术治疗可以被视为一种有效的缓解手段。通过切除增生的乳腺组织,可以在一定程度上减轻患者的疼痛,提高其生活质量。

部分患者虽病情不重,但因对疾病的恐惧和焦虑导致心理压力巨大,强烈要求手术治疗以解除心理负担。在此情况下,医生需与患者充分沟通,综合考虑患者意愿和实际情况,决定是否手术。

手术治疗虽能直接去除病灶并降低癌变风险,但也存在风险与局限性,如疼痛、出血、感染等并发症,术后恢复需要时间,以及可能留下的疤痕影响美观。因此,选择手术治疗时,患者应充分了解手术风险,并在医生指导下做出决定。

非手术治疗的选择

除了手术治疗,乳腺增生患者还有多种非手术治疗方法可供选择以缓解症状并降低癌变风险。

首先,观察随访是大多数患者的首选,通过定期的乳腺检查和超声检查,医生能及时发现并处理异常。患者也应自我检查,关注乳房变化,及时就医。

其次,药物治疗是缓解乳腺增生疼痛症状的有效手段,包括中药和西药,但需注意其局限性和副作用,不能消除肿块或预防癌变,只能在一定程度上缓解症状,因此应在医生指导下合理使用。

调整生活方式可预防乳腺增生及癌变,包括保持规律作息、均衡饮食、适当锻炼和心情愉悦,以调节激素水平,降低风险。综合非手术治疗方法,可有效管理乳腺增生,提升生活质量。

如何预防乳腺增生及癌变

预防乳腺增生及癌变需从多方面入手。

首先,定期检查是关键,建议女性每年至少进行一次乳腺超声检查或乳腺钼靶检查,高风险人群应更频繁。

其次,风险规避也很重要,包括避免长期接触有害物质、保持理想体重、避免长期使用含激素药物或化妆品,以及保持心情愉悦,避免长期压力。

最后,心理调适不可忽视,长期心理压力和情绪波动可能增加风险,建议保持积极心态,遇到问题及时寻求帮助,参加乳腺健康讲座或加入患者互助组织,增强自我保健意识和能力。

结语

面对乳腺增生,女性应保持科学态度,认识到其多为良性,发现症状及时就医,遵循医嘱治疗,并可加入互助组织获取支持。保持健康生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度锻炼和愉悦心情,可预防乳腺增生及癌变。积极心态是战胜疾病的关键,以科学态度、积极心态和健康生活应对,降低风险,理智治疗,享受健康人生。


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