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默认手术台上,时间就是生命。面对复杂病情,外科医生需即时病理信息指导手术。病理术中冰冻诊断应运而生,通过快速冷冻、切片、染色,为手术团队提供即时病理反馈。这项技术以其“快准狠”的特性,助力手术医生迅速做出决策,确保手术精准进行,守护患者健康。它是医疗领域中的一项重要技术,体现了对生命的尊重与守护。
病理术中冰冻诊断的定义与目的
病理术中冰冻诊断,简而言之,就是将手术中切除的病理组织迅速冷冻后制成切片,进行快速病理诊断的过程。这一过程的核心在于“快”,旨在手术进行时为临床医生提供关于病变组织性质的即时信息,如是否为肿瘤、肿瘤的良恶性、分级、分期以及手术切缘是否干净等,从而指导手术方案的进一步实施或调整。
其目的明确而直接:确保手术的精准性,减少不必要的手术创伤,提高患者的治疗效果和生活质量。对于某些高度恶性的肿瘤,如乳腺癌、甲状腺癌等,术中冰冻诊断更是至关重要,它直接关系到手术的彻底性和患者的预后。
病理术中冰冻诊断的“快”
在病理科,时间就是生命。术中冰冻诊断的流程被精心设计,以确保在最短的时间内完成从标本接收到诊断报告发出的全过程。
接收标本:手术一旦开始,切除的组织便立即被送往病理科。在这里,标本被迅速编号登记,确保信息的准确无误。
大体取材:经验丰富的病理医师根据手术医生的指示,快速而准确地选取最具代表性的组织块交于病理技师进行后续处理。
冷冻切片:病理技师将选取的组织块被置于冷冻切片机中,或通过液氮、干冰迅速将组织冷冻至-20℃以下,待其冷冻硬化然后利用冷冻切片机将其切成薄片。这一过程要求极高的技巧,既要保证切片速度,又要确保切片质量。
染色与封片:切片经过快速染色后,被封装成玻片,交付给病理诊断医生进行显微镜下观察。
显微镜下阅片与诊断:经验丰富的高年资病理诊断医生在显微镜下仔细观察切片,结合患者的病史、临床表现及术中情况,迅速作出诊断。
发诊断报告:诊断结果以最快的速度反馈给手术团队,通常这一过程在30分钟内即可完成,为手术决策提供了宝贵的“即时信息”。
病理术中冰冻诊断的“准”
尽管术中冰冻诊断的时间紧迫,但其准确性却不容小觑。在规范化的三甲医院病理科,术中冰冻诊断的准确率可以达到98%左右,与常规石蜡切片病理诊断的准确率相差无几。
这一准确性的背后,是病理科严格的质量控制体系。从温度控制、时间管理到取材部位的选择,每一个环节都经过精心设计与严格把控。此外,病理医生的专业素养和丰富经验也是确保诊断准确性的关键因素。他们通过不断学习、实践,积累了丰富的诊断经验,能够在短时间内准确识别病变组织的特征。
病理术中冰冻诊断的“狠”
术中冰冻诊断以其广泛的适用性和坚韧不拔的挑战精神著称,“狠”字在此体现得淋漓尽致。它不仅能确定病变性质、检查手术切缘、判断淋巴结转移,还在乳腺癌手术中发挥着关键作用,帮助医生精准决策。
然而,面对传染性标本、特殊组织及疑难病例,术中冰冻诊断也面临挑战。但病理科医生并未退缩,他们不断探索新技术,如术中冰冻免疫组化、远程会诊,以提高诊断准确性。同时,与临床科室紧密合作,共同应对复杂病例,确保手术成功。这种不断探索与合作的精神,正是术中冰冻诊断不断进步的源泉。
病理术中冰冻诊断的实际应用案例
以乳腺肿瘤手术为例,术中冰冻诊断的应用尤为关键。在一次乳腺肿块切除手术中,手术团队在切除肿块后,立即将标本送往病理科进行术中冰冻诊断。病理科医生通过快速冷冻、切片、染色等步骤,迅速发现了肿块中的癌细胞,并初步确定了其恶性程度。根据这一诊断结果,手术团队立即调整了手术方案,进行了更为彻底的切除和淋巴结清扫。本案例,第一加快了病人的诊疗速度,第二降低了病人的经济负担,第三降低了病人避免二次手术对身体伤害。术后,患者恢复良好。
除了乳腺肿瘤手术外,术中冰冻诊断还广泛应用于甲状腺手术、胃肠道肿瘤手术等。在每一次手术中,它都以其独特的“快准狠”特性,为手术团队提供了宝贵的即时信息,助力手术的成功进行。
结语
病理术中冰冻诊断以“快准狠”著称,在现代医疗中不可或缺。它提升手术精准度,改善患者治疗效果,彰显病理科医生的生命尊重。随着技术进步和经验积累,术中冰冻诊断将发挥更大作用,为更多患者健康护航。我们应予支持此技术发展,共促医疗进步,让每个生命都能得到最精准、及时的医疗呵护。
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