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贫血咋发现?血常规里有线索

作者:岑溪市中医医院 陈相武

认识贫血:身体的隐形警告

什么是贫血?贫血,简而言之,是指单位容积循环血液中血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数及红细胞比容(HCT)低于正常范围的一种表现。血红蛋白是红细胞内携带氧气的关键蛋白质,一旦其浓度下降,意味着身体各部位可能得不到充足的氧气供应,从而引发一系列健康问题。

贫血的常见症状贫血的症状多种多样,且往往容易被忽视。常见的包括皮肤黏膜苍白,这是由于血红蛋白减少导致皮肤下血管中的血液颜色变淡;头晕、头痛、晕厥、倦怠、注意力不集中和记忆力减退,这些是由于大脑得不到足够的氧气供应所致;全身乏力,体力不足,是身体各器官缺氧的普遍表现;呼吸、心率加快,活动后心悸、气短,是身体试图通过加快呼吸和心跳来补偿氧气不足的反应;食欲差,恶心、腹胀等消化系统症状,则是消化系统缺氧的表现。

血常规检查:贫血的“照妖镜”

血常规检查的重要性

血常规检查是临床中用于评估血液健康状况的基本检测方法之一。它通过对血液中各种成分的数量和形态进行分析,可以帮助医生了解患者的血液系统是否存在异常。在贫血的诊断中,血常规检查更是发挥着举足轻重的作用。

血常规中的贫血线索

血红蛋白(Hb):血红蛋白是红细胞内携带氧气的蛋白质,其浓度直接反映了红细胞携带氧气的能力。成年男性血红蛋白的正常范围是130-180g/L,成年女性则是115-150g/L。如果血红蛋白浓度低于正常范围,就提示可能存在贫血。而且,血红蛋白浓度越低,说明贫血程度越严重。

红细胞计数:红细胞计数反映了血液中红细胞的数量。正常情况下,红细胞数量保持在一个相对稳定的范围内。如果红细胞数量减少,就意味着血液中的红细胞不足,常伴随贫血的发生。

红细胞压积(HCT):红细胞压积是指红细胞在全血中所占的百分比体积。它反映了红细胞在血液中的总体积占比。如果红细胞压积降低,说明红细胞容量不足,也是贫血的一个重要标志。

平均红细胞体积(MCV):平均红细胞体积是指单个红细胞的平均大小。通过MCV的值,我们可以初步判断贫血的类型。如果MCV低于正常范围,称为小细胞低色素性贫血,常见于缺铁性贫血;如果MCV高于正常范围,称为大细胞性贫血,常见于巨幼细胞性贫血。

红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC):这两个指标与MCV一起,可以进一步辅助判断贫血的类型。MCH反映了每个红细胞中血红蛋白的平均含量,而MCHC则反映了红细胞中血红蛋白的浓度。它们与MCV结合,可以帮助医生更准确地判断贫血的类型和原因。

贫血的类型与病因:揭开贫血的神秘面纱

缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的一种贫血类型。它主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多引起的。铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会导致血红蛋白合成减少,从而引发贫血。缺铁性贫血的血常规检查中,MCV、MCH和MCHC通常会降低,表现为小细胞低色素性贫血。

巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏引起的。叶酸和维生素B12是合成DNA的重要物质,缺乏它们会导致红细胞无法正常分裂和增殖,从而引发贫血。巨幼细胞性贫血的血常规检查中,MCV、MCH和MCHC通常会升高,表现为大细胞性贫血。

溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏过多引起的。红细胞的破坏可以是由于免疫因素、物理因素、化学因素等多种原因引起的。溶血性贫血的血常规检查中,可能会出现血红蛋白浓度下降、红细胞计数减少等异常表现。

其他类型的贫血

除了上述常见的贫血类型外,还有一些遗传性或获得性疾病也可能引起贫血。如地中海贫血、再生障碍性贫血等。这些贫血类型的血常规检查表现各不相同,需要结合其他检查结果和临床表现进行诊断。

结语:关爱健康,从血常规开始

血常规检查作为发现贫血及其类型的重要手段,其重要性不容忽视。通过关注血常规中的关键指标,我们可以及时发现贫血的蛛丝马迹,并采取有效的治疗措施。同时,了解贫血的类型和病因有助于我们更好地预防和管理贫血相关疾病。让我们从今天开始,更加关注自己的血常规检查结果,守护自己的健康!


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