贵州首例

省医成功实施

“一站式”室间隔穿孔介入封堵术

本报讯     近日，贵州省人民医院成功为一例急性广泛前壁心肌梗死后室间隔穿孔、心源性休克患者实施贵州首例“一站式”室间隔穿孔介入封堵术及冠脉支架植入术。目前，患者已好转出院。

58岁的张伯伯（化名）因突发急性广泛前壁心肌梗死、室间隔穿孔、心源性休克，病情危重，转心内科CCU进一步治疗。患者转入后因合并多脏器功能不全，心脏重症监护团队立即给予主动脉内球囊反搏（IABP）辅助循环联合血透及药物等综合治疗，生命体征逐步平稳。心内科结构性心脏病团队、重症团队经过反复讨论，考虑到患者此时双侧下肢血管已被其它管道占用，手术团队决定采用颈内静脉途径及桡动脉途径这种非下肢血管入路的“一站式”治疗方法为该患者完成手术。

手术过程中，专家们紧密配合，手术顺利完成，术后，在心脏重症团队的精心治疗及护理下，患者恢复情况良好，各项生命体征平稳，心功能明显改善。

省医心内科结构性心脏病团队既往已成功通过介入手术救治十余例室间隔穿孔患者。此次手术的成功实施、手术路径的创新及“一站式”手术的完成，为贵州省内类似病例提供了宝贵的经验和参考。

（贵州省人民医院）

上儿贵州医院

为6岁重复肾男童施行半肾切除术

本报讯    近日，上海儿童医学中心贵州医院儿童泌尿外科副主任医师占雄带领团队，运用达芬奇机器人辅助吲哚箐绿（ICG）荧光实时显影技术，成功为一名6岁的重复肾患儿施行半肾切除术，这也是全省首例ICG荧光导航下机器人重复肾半肾切除术。

患儿小鹏患有左侧重复肾合并输尿管囊肿，曾做过手术，然而术后恢复不理想。父母于是带着小鹏来到上儿贵州医院就诊。

通过肾动态显像检查，接诊医生占雄发现小鹏左侧重复肾的下半肾功能正常，而上半肾存在积水扩张且完全无功能。

“要想让小鹏恢复正常，就需要通过手术切除他的重复肾脏及其输尿管。”占雄提出治疗建议。

重复肾脏并不是简单的肾脏数目增加，而是一种肾脏和输尿管结构上的畸形改变，其临床表现多样化，血管存在变异，切除手术极具挑战性，十分考验医生的操作。

手术当天，占雄带领团队成员熟练操作达芬奇机器人，成功为小鹏完整切除了上半肾及其输尿管，下半肾“毫发无损”。

“手术顺利，康复后孩子可以顺利生活了。”手术结束后，占雄报来喜讯，这让小鹏父母紧张的心情终于放松下来。目前，小鹏已顺利出院。

（占  雄   吴悠然  本报记者   赵明艳）