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默认急性胰腺炎,作为一种常见的急腹症,以其发病急骤、病情复杂多变而著称。据统计,全球每年有数百万人因急性胰腺炎而就医,其中重症急性胰腺炎的死亡率高达10%-30%。这一数据令人触目惊心,也让我们不得不正视急性胰腺炎的凶险性。那么,急性胰腺炎究竟为何如此凶险?本文将为您详细解读。
胰腺的结构与功能
胰腺的位置与形态
胰腺,这个位于胃和肝脏后面的器官,横卧在腹后壁,形状像一条长长的扁鱼。它虽然不起眼,却在人体中发挥着至关重要的作用。
胰腺的作用
胰腺具有外分泌和内分泌两大功能。外分泌功能主要体现在胰腺能够分泌胰液,胰液中含有多种消化酶,这些酶在食物的消化过程中起着关键作用。内分泌功能则体现在胰腺能够分泌胰岛素和胰高血糖素等激素,调节人体的血糖水平。
胰腺的消化能力极强,一旦胰腺内的消化酶被异常激活,就会对胰腺自身造成严重的损伤,这也是急性胰腺炎发生的重要原因。
急性胰腺炎的定义与分类
急性胰腺炎的定义
急性胰腺炎是指多种原因导致胰酶在胰腺内被激活后,引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。这是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。
急性胰腺炎的分类
急性胰腺炎根据病情的轻重,可以分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。轻型急性胰腺炎病情较轻,预后较好,死亡率低于1%。而重症急性胰腺炎则病情险恶,涉及全身多个脏器,死亡率高达10%-30%。
急性胰腺炎的病因
胆源性急性胰腺炎
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因之一,特别是胆道结石。当结石嵌顿在胆总管下端或十二指肠乳头时,会引起胆汁反流进入胰管,激活胰酶,从而引发急性胰腺炎。
酒精性急性胰腺炎
长期大量饮酒也是急性胰腺炎的重要病因。酒精能够刺激胰腺分泌大量的胰液,同时抑制胰管的排泄功能,导致胰管内压力升高,胰酶被激活,从而引发急性胰腺炎。
高脂血症性急性胰腺炎
高脂血症患者由于血脂水平过高,会导致胰腺微循环障碍,胰酶在胰腺内异常激活,从而引发急性胰腺炎。
其他因素
除了上述病因外,手术、创伤、高钙血症等因素也可能引发急性胰腺炎。
急性胰腺炎的临床表现
腹痛
腹痛是急性胰腺炎最常见的症状之一,表现为突发、剧烈、持续性的上腹部疼痛,可向背部放射。腹痛的程度与病情的轻重密切相关。
伴随症状
除了腹痛外,急性胰腺炎患者还可能伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等症状。这些症状的出现与胰腺的炎症反应和全身感染有关。
重症急性胰腺炎的严重表现
重症急性胰腺炎患者可能出现低血压、呼吸困难、休克等严重症状。这些症状的出现与胰腺的广泛坏死和全身炎症反应综合征有关。
急性胰腺炎的并发症
急性胰腺炎的并发症多种多样,主要包括以下几个方面:
局部并发症
急性胰腺炎患者可能出现假性囊肿、急性胰周液体积聚、胰腺包裹性坏死等局部并发症。这些并发症的出现与胰腺的炎症反应和坏死程度有关。
全身并发症
急性胰腺炎患者还可能出现急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心衰与心率失常、消化道出血等全身并发症。这些并发症的出现与全身炎症反应综合征和多器官功能衰竭有关。
急性胰腺炎的诊断
急性胰腺炎的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面
询问病史
医生需要详细询问患者的病史,了解患者是否有胆道疾病、饮酒史、高脂血症等致病危险因素。
临床表现
医生需要观察患者的临床表现,如腹痛、呕吐、发热等症状,以及是否有低血压、呼吸困难等严重症状。
实验室检查
实验室检查是诊断急性胰腺炎的重要手段之一。医生需要检测患者的血清和尿中的淀粉酶、脂肪酶等指标,以判断胰腺是否受损。
结语
急性胰腺炎是一种严重的疾病,以其发病急骤、病情复杂多变而著称。通过本文的介绍,我们了解了胰腺的结构与功能、急性胰腺炎的定义与分类、病因、临床表现、并发症、诊断、治疗和预防等方面的知识。这些知识不仅有助于我们更好地认识急性胰腺炎,还能够提高我们的健康意识和预防意识。让我们共同努力,远离急性胰腺炎的威胁,享受健康美好的生活!
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