腰椎间盘突出患者的日常生活管理

   腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病与多发病，因腰椎间盘的退变，同时纤维部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。患者多有长期弯腰劳动或坐位工作的经历，首次发病常在半弯腰持重或突然扭腰过程中发生。腰椎间盘突出患者的主要表现是腰痛、下肢放射性疼痛，重度患者甚至出现大小便障碍与鞍区感觉异常。该病处于慢性进展型疾病，有效的日常生活管理对于疾病的治疗具有重要意义。那么，患者在日常生活中应注意什么呢？

 腰椎间盘突出患者的主要症状

  腰痛   由于突出的椎间盘顶压纤维环外层与韧带，刺激椎管内的神经，导致大部分患者都有腰痛症状。多数患者先有反复的腰痛，之后出现腿痛。部分患者同时出现腰痛和腿疼，也有一些患者只有腿痛而无腰痛。

  坐骨神经痛   腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛多为逐渐发生，放射性特征明显，由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。很多患者行走时向前倾斜，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位，主要目的是为减轻疼痛。

  下肢麻木   由于患者本体感觉与触觉纤维受到腰椎间盘突出的刺激，导致引起肢体麻木。

  下肢乏力   腰椎间盘突出导致神经根受损，其所支配肌肉出现不同程度的麻痹症。患者的肌力减弱，甚至肌肉失去功能，但一般不会造成肢体瘫痪。

  马尾综合征   由于患者的马尾神经遭到压迫，可能会出现大小便功能障碍与鞍区感觉异常。

 腰椎间盘突出患者的日常生活管理

  通过改变日常生活与工作方式，开展运动锻炼治疗，有利于疾病治疗。特别是早期患者，有效的日常生活管理可明显减轻症状。因此，当患者的症状好转后，要鼓励其尽早回归适度的正常活动，调整生活方式，防止腰腿受凉与过度劳累。

  注意卧姿、站姿与坐姿 脊柱不正，容易造成腰椎间盘受力不均匀，加重腰椎间盘突出症状。因此，患者要采取正确的卧姿、站姿与坐姿。卧床时尽量保持仰卧姿势，在膝关节和头下各放置一个枕头，将肩部抬高。或采取仰卧位，位于上方的膝关节屈曲，在两侧膝关节之间放置一个枕头。在日常生活中，应“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。此外，同一姿势不要保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，以便解除颈部及腰背肌肉疲劳。

  合理调节饮食  腰椎间盘突出患者应注意少食多餐，合理安排饮食。可多吃一些蔬菜水果及豆类食品，多喝牛奶、奶制品、海带、虾皮等含钙量高的食物。

  加强运动训练   腰椎间盘突出患者要加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性。对于长期使用腰围者，特别需要注意腰背肌训练，如做“小飞燕”动作等，防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。此外，要积极开展身心训练，以便改善肌力、柔韧性与平衡能力。患者结合自身情况，灵活选择适宜的身心训练方法，如瑜伽、普拉提、太极等。以太极为例，包括缓慢动作、呼吸技术和冥想，可有效缓解疼痛，改善机体功能。需要注意的是，积累伤会加重椎间盘的退变。因此，在运动训练过程中要注意避免积累伤，如锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大等。

  注意调节心态   腰椎间盘突出症对患者的日常生活产生严重影响，导致患者产生不良情绪，心理负担明显加大。对此，患者要学会调整心态，缓解压力。在日常生活中，患者结合自身情况，可做一些喜欢的事情，如听音乐、看书等，保持乐观向上的状态，积极接受治疗。

  特殊注意事项   腰椎间盘突出患者在日常生活中要尽量避免或减少弯腰，如在提重物时不要弯腰，而是先蹲下拿到重物，之后慢慢起身。患者要慎重进行推拿、按摩，尽量在正规医疗与康复机构进行。膏药一般用来缓解疼痛症状，但难以从根本上治疗该病。不要轻信所谓的民间疗法，当确诊患有该病后，应及时就医，接受正规、科学的治疗。