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眼底黄斑是什么?什么是黄斑疾病?

作者:罗文彬 南昌大学第二附属医院

很多人对黄斑都有强烈的恐惧,认为长了黄斑就会失明,黄斑是治不好的……大家对“黄斑”的误解已经达到谈之色变的地步。黄斑究竟长什么样?对视力有哪些危害?又该如何治疗黄斑病变呢?今天我们就来一起聊聊眼底黄斑到底是什么,而黄斑疾病又是什么?

 

什么是眼底黄斑?

眼睛,这个神奇的人体器官,是我们感知世界的窗口。它的结构精致而复杂,犹如一台精密的照相机。在眼睛的内部,有一层至关重要的组织,负责接收和处理光信号,这就是视网膜。视网膜相当于照相机的感光元件,将光线转化为神经信号,传递给大脑进行解析。

然而在视网膜中,有一个特殊且至关重要的部分,那就是黄斑。黄斑是视网膜组织中最独特、最重要的区域。它是人类感光细胞最为密集的地方,维持着视觉功能的正常运作,被誉为视力最为敏锐的“特区”。正是因为黄斑的存在,我们才能看见丰富多彩的世界,感受到大自然的魅力。黄斑区域含有丰富的光感受器,能有效地捕捉光线,将其转化为神经信号,使我们能清晰地看到周围的环境。

 

什么是黄斑疾病?

黄斑疾病是黄斑部病变的统称,包括黄斑水肿、黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔等,与年龄、高度近视、高血糖、高血压、高血脂等因素有关。这种疾病可继发于视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变,可能和视网膜遭到玻璃体的牵有一定的关系。其中最为常见的是老年性黄斑变性,这也是中老年患者视力下降的主要病因之一斑变性是黄斑出现退行变,眼底出现玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱,严重者黄斑区出血、水肿、渗出,后期会有痕形成。它会导致中心视力下降、视物变形、色觉障碍、视野的缺损,而中心视力是日常活动所必需的,如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。

 

黄斑疾病的症状有哪些?

中心视力下降:中心视力下降是黄斑疾病最常见的症状之一。这是因为黄斑区的损伤导致视网膜信号传输受阻,患者在观看物体时可能会感到模糊或模含糊。这种症状通常会随着黄斑病变的加重而逐渐加剧。

视物变形:视物变形也是黄斑疾病的一个典型症状。黄斑区损伤后,患者可能会看到直线或圆形物体弯曲或变形。这是因为黄斑区的病变导致视觉信号的失真,进而影响患者对物体形状的判断。

颜色辨识障碍:黄斑疾病可能导致患者难以分辨某些颜色或对颜色的敏感度降低。这是由于黄斑区的损伤影响到色彩感知细胞,使患者在区分颜色时出现困难。

暗点或光晕:患者可能会在视野中看到暗点或光晕,这可能是由于黄斑区病变引起的。这些症状可能会逐渐加剧,影响患者的视野范围和视觉质量。

 

黄斑疾病的治疗方法?

药物治疗:抗血管内皮生长因子药物在治疗新生血管性黄斑病变中发挥着重要作用。康柏西普、雷珠单抗、阿柏西普等药物通过抑制血管内皮生长因子的表达与活性,有效减缓病变进程。这类药物的作用机制主要是阻断新生血管的形成,从而降低黄斑病变的发展速度。

光动力疗法:作为一种微创治疗方法,光动力疗法在治疗新生血管性和肿瘤性黄斑病变方面具有显著优势。该疗法通过光敏剂注入患者体内,使其在特定波长的激光照射下产生细胞毒损伤,破坏新生血管内皮细胞,从而达到治疗目的。

手术治疗:对于黄斑结构病变如黄斑裂孔和黄斑前膜,手术治疗是首选方法。常见的术式包括玻璃体切除、黄斑剥膜术等。玻璃体切割术主要用于治疗玻璃体积血、纤维增殖等病症,而黄斑剥膜术则是针对黄斑前膜所致视力下降的有效手段。手术治疗能够恢复黄斑结构的正常功能,帮助患者改善视力。

激光治疗:激光治疗在黄斑病变的治疗中具有一定的疗效。例如,格栅光凝疗法可应用于治疗糖尿病性黄斑水肿。激光光凝通过热效应使黄斑区的水肿吸收,减轻纤维增殖,从而改善患者视力。然而,激光治疗过程中可能出现副作用,如视网膜损伤、视野缺损等,因此,患者在接受激光治疗前需进行全面评估,确保治疗安全有效。

 


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