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什么是胃肠间质瘤?

作者:成都市第五人民医院 汪雪

胃癌与肠癌是人们非常熟悉且发病率较高的恶性肿瘤疾病,但有一种名为“胃肠间质瘤”的恶性肿瘤也会在人们的胃肠道发生,很多人对于这种肿瘤都缺乏充分的了解。那么,你知道胃肠间质瘤是什么吗?这种肿瘤与胃癌肠癌有什么区别,又该怎么治疗呢?

 

什么是胃肠间质瘤?

胃肠间质瘤是一种发生在人体胃肠道间叶组织的肿瘤,这种肿瘤在胃肠道肿瘤当中较胃肠癌少见,但却是临床上最常见的消化道间叶肿瘤。在人的身体当中,胃肠道的管壁可以分为黏膜层、黏膜下层、肌层与浆膜层,而胃肠间质瘤的发生部位则主要在胃肠道管壁的肌层。在过去,胃肠间质瘤在临床上经常被误诊为平滑肌瘤或神经鞘膜瘤等,但在1998年医学界才发现这种肿瘤应当作为一种独立的肿瘤来认识。而在发生这种肿瘤之后,患者的症状表现往往会受到肿瘤大小的影响,那些肿瘤较小的患者往往不会出现任何症状,而肿瘤较大的患者则可能发生胃肠道出血、疼痛、梗阻以及食欲减退、体重减轻等症状表现,严重的情况下还会导致患者发生急性腹膜内出血或急性腹膜穿孔等情况!另外,临床上对于胃肠间质瘤这种疾病的危险性判断通常以其大小为主,原则上来说直径越大的胃肠间质瘤的恶性程度就越高!只有加强对胃肠间质瘤的了解,并且及时采取适当的措施进行治疗,人们才能有效的摆脱胃肠间质瘤的影响。

 

胃肠间质瘤与胃癌肠癌的区别

上文提到,胃肠间质瘤是一种特殊肿瘤,那么这种肿瘤与人们日常生活当中常见的胃癌、肠癌等疾病是不是同一种病呢?答案是否定的:首先,在发病部位上,胃癌与肠癌指的是发生在人的胃肠上皮黏膜层的恶性肿瘤,而胃肠间质瘤的生长部位则是胃肠道壁的肌层,而且需要综合指标评判其良恶性质;其次,在扩散性上,胃癌与肠癌这类发生在上皮黏膜层的恶性肿瘤有着向其他区域浸润生长以及扩散的特点,部分胃癌与肠癌患者甚至会因为癌细胞向淋巴结转移而导致复发,而胃肠间质瘤的局部侵袭性则不如胃癌与肠癌,临床上很少有胃肠间质瘤向淋巴结转移;第三,在分期标准上,胃癌与肠癌在临床上通常使用的是国际上最为通用的肿瘤分期系统——TNM分期法,其中“T”指原发肿瘤的范围与大小,“N”指肿瘤的淋巴结播散情况,而“M”则指的是肿瘤是否发生了远端转移,但这种分期法对于胃肠间质瘤这种恶性肿瘤的评估却完全不适用,而这种肿瘤在临床上只能使用专门的危险度分级评估其风险;最后,在治疗方式上,胃癌与肠癌的治疗措施通常以手术为主,而放化疗则是常用的清除患者体内癌细胞的辅助治疗措施,但胃肠间质瘤的治疗只能以手术治疗以及靶向药物治疗为主,这是因为胃肠间质瘤对于放疗与化疗的敏感性都很低,贸然的放化疗不仅无法帮助患者恢复健康,还会导致患者受到放化疗副作用的影响。

 

胃肠间质瘤应如何治疗?

上文提到,胃肠间质瘤的治疗只能以手术治疗以及靶向药物治疗为主,而这两种治疗方式的应用场合却存在一定的区别。其中,手术治疗的措施通常应用于那些局部可切除、潜在可切除或是经过靶向治疗后允许切除的胃肠间质瘤患者,而手术切除的方式则有传统的开放式手术、腹腔镜手术以及胃肠镜手术等;而靶向治疗这种方法则主要应用于无法切除或是出现复发转移的胃肠间质瘤患者,临床上常用的靶向治疗药物主要有伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、瑞派替尼和阿伐替尼等多种类型。当患者经过靶向治疗后评估允许的情况下,也可以借助手术治疗切除肿瘤。而在人们的日常生活当中,经常有患者在日常体检的时候发现体内存在直径小于2厘米的小间质瘤,虽然这类间质瘤良性可能性较大,但在发现后如果存在异质性、囊性变等不良因素则也需要积极进行手术切除。

作为一种不常见的肿瘤性疾病,胃肠间质瘤的病情发展和危险因素会随着时间的推移而不断地提升,因此尽早进行治疗才能使人们远离这种肿瘤的困扰。而在日常生活当中,人们只有定期进行胃肠道方面的检查,才能将处于早期的间质瘤及时发现并清除,从而避免这种疾病危害人们的健康。


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