急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,是由各种原因导致胰酶异常激活,引起胰腺组织的自身消化,严重时可引起其他器官功能障碍。该疾病会在任何年龄段发病,但多数的患者为成人。目前主要根据病情严重程度将急性胰腺炎分为:轻症急性胰腺炎、中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎症状较为严重,甚至可能会引发休克,威胁患者生命。因此,如何护理急性胰腺炎患者就成了重要的问题。
急性胰腺炎的病因
1、当患者接受过ERCP检查、Oddi括约肌成形术、十二指肠手术远端胃切除等手术;
2、如果患者患有十二指肠梗阻、壶腹部肿瘤、Oddi括约肌功能不良等疾病;
3、患有高钙血症、甲亢、糖尿病的患者;
4、长期使用硫唑嘌呤、黄磊药物、糖皮质激素、四环素等药物;
5、感染柯萨奇病毒、腮腺炎病毒、EB病毒、肺炎衣原体;
6、患有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、坏死性血管炎等疾病;
7、长期酗酒、患有胆结石、高脂血症,这是引发急性胰腺炎最常见的原因;
8、约有25%的胰腺炎存在病因不明的情况,这类无法查明病因的胰腺炎被称为特发性胰腺炎。
急性胰腺炎的症状
腹痛:腹痛是急性胰腺炎的典型症状,具有突发性,不同病情的急性胰腺炎引发的腹痛程度不一。多数患者的腹痛具有持续性,一般疼痛位于中上腹部,可向腰背部放射,呈束带状,患者弯腰抱膝或前倾坐位,可以稍微减轻一些疼痛。
恶心、呕吐及腹胀:这些消化道症状多在急性胰腺炎起病后出现,会频繁发作,患者会呕吐出胃内容物、胆汁或咖啡渣样液体,在呕吐后会出现严重的恶心症状,呕吐后也无法缓解腹痛和腹胀感。
发热:多数患者会出现38℃以上的发热,一般持续3-5天,但如果超过1周时间仍不退烧,就可能需要考虑是否继发感染。
低血压及休克:重症急性胰腺炎患者可能会出现口唇苍白、皮肤湿冷、躁动不安等低血压症状,一些患者还会出现呼吸困难症状,甚至会直接休克。
急性胰腺炎患者的护理要点
禁食禁水
对胰腺炎进行治疗时,最主要的目的就是消除病灶、控制炎症发展,一般会采用药物、手术等方式治疗。在症状尚未消失、还在治疗的过程中,患者最好禁食禁水,以免引发严重症状,导致病情加重。轻症患者最好禁食4-7天,重症患者则需要禁食约2周。在禁食期间,患者需要在医院住院,通过滴注营养液、葡萄糖的方式,维持身体营养。
合理饮食
当患者的胰腺炎症状消失、机体肠道功能逐渐恢复后,就可以开始正常进食。在恢复初期,患者最好进食流质食物,如,藕粉、米汤等,但不要食用豆浆、鸡汤、牛奶、肉汤等高蛋白、高热量等难以消化、吸收的食物。一直到症状完全消除,病情已经完全稳定后,患者就可以逐渐进食一些低脂食物,如,面包、豆腐、蛋类等。
在饮食时,要遵循营养丰富、清淡可口、少食多餐的原则,避免大鱼大肉进补,也不能食用刺激、油腻、生冷、辛辣食物,在就餐时不要吃太饱,每顿饭可以尽量吃少一些,一天可以就餐5-6次,以免一次就餐过多加重消化道压力。
发热护理
当患者出现发热时,首先可以考虑使用物理降温法,如,冷敷、温水擦浴等,家属可以用毛巾包住冰块,擦拭患者的身体,以降低身体温度,提升患者的舒适度。在擦拭时,尽量选择血管较多的部位,如、颈部、腋下等。如果温度一直无法有效控制,可以让患者服用一些退烧药物,在服用退烧药物后,要记得让患者多喝水,并好好休息,这样才能促进机体新陈代谢,对抗发热。
缓解疼痛
如果患者疼痛十分剧烈,可以让患者用一些特殊姿势来缓解疼痛,如,抱膝坐着、屈膝侧卧等;家属也可以陪患者聊天、陪患者一起看电视、阅读书籍、听音乐,通过这种方式来转移患者的注意力,降低疼痛感。如果患者的疼痛感十分剧烈,甚至已经影响到了患者的正常休息,家属就要及时联系医生,请求医生开具止痛药物,以提升患者的生活质量。在恢复过程中,患者也应该谨遵医嘱,按时服用药物,不可出现私自增加、减少药物量,甚至停药的现象。
急性胰腺炎是一种常见的疾病,但其却有着严重的症状,重度患者甚至存在生命危险。因此,在患者出现急性胰腺炎症状后,应该立刻将其送往医院治疗,当其可以出院回家后,在家中也要对其进行良好的护理,这样才能让患者更快的恢复健康。