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默认输液港是一种长期留置在体内的血管通道装置，广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养等。然而，输液港的维护和使用需要特别注意安全问题，以避免并发症的发生。本文介绍输液港的原理与构造、日常维护与保养、常见问题及处理方法等方面的知识，以帮助读者更好地了解和使用输液港。
输液港的原理与构造
输液港的原理是通过植入体内的导管，将药物直接输送到中心静脉，避免了药物与外周静脉的直接接触。这种装置可以长期留置在体内，减少了频繁穿刺静脉的痛苦和并发症。
输液港主要由导管和输液座两部分组成。导管的一端植入到中心静脉中，另一端与输液座相连接。输液座通常位于胸壁或上腹部的皮下组织中，用于连接无损伤针。无损伤针也称不成芯针，任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免因穿刺损伤隔膜造成漏液。
输液港的优势
1、完全植入体内，感染风险降低。
2、提供长期可靠的中心静脉通道。
3、适合需长期（3个月～终生）、间歇性输液的患者。
4、使用一次无损伤针最长可应用7天。
5、间歇期不需要每周换药和冲管，只需每月维护一次。
6、不影响外观和自身形象，便于洗澡，真正提高病人的生活质量。
输液港的日常维护与保养
1、输液港植入的前3天应尽量避免进行穿刺；如需马上使用，可在手术室同时留置穿刺针。植入7天后，如皮肤无红、肿、痛便可拆线。
2、 仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等。
3、消毒：以输液港注射座为中心先酒精再碘伏；由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒皮肤三遍，范围10×12cm。
4、穿刺输液港：针头垂直刺入，禁止倾斜或摇摆针头，以免针尖刺入输液港侧壁。穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩。
5、注射、给药前应抽回血确认位置。若抽不到回血，可注入5ml生理盐水，使导管在血管中飘浮起来后再回抽。
6、固定：在无损伤针下方垫开叉小纱布，根据实际情况确定纱布垫厚度，用10×12cm透明敷贴外固定针头。
7、输液：抽回血后，以脉冲方式注入20ml生理盐水。夹闭延长管，分离注射器，连
接输液器，打开导管夹，可以输液。
8、脉冲冲管：有节律的推动注射器活塞，推一下、停一下，使盐水产生湍流，冲刷干净管壁。
9、正压封管：剩余最后0.5-1ml盐水时，一手固定注射座，另一手推着注射器的活塞拔针。
10、冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器。防止压强过大，损伤导管、瓣膜。
11、冲管时机：每次使用输液港后；抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液；如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次；两种有配伍禁忌的液体之间；治疗间歇期每4周冲管一次；连续性输液, 建议至少每八小时冲洗一次, 避免阻塞。
12、血样采集：穿刺成功后，用10ml注射器抽出至少9ml血液弃置不用；换一个新的20ml注射器抽足量血标本；立即用20ml生理盐水以脉冲方式冲洗导管；将血样注入采集试管中。
13、拔针：拔针应轻柔；当注入的生理盐水剩下最后0.5ml时即开始拔针；拔针时用两指固定泵体，并检查针头的完整性。应用无菌纱布压迫穿刺点，再次消毒后覆盖无菌敷料。
14、嘱患者不要过度使用置管侧肢，避免压迫、撞击注射座。
15、一旦出现胸痛，胸闷，局部皮肤红、肿、热、痛、硬结等，应立即回医院处理。
16、治疗间歇期每月对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议去有开展输液港技术的医院维护。
输液港常见问题及处理方法
1、导管堵塞：消毒后，使用无损伤针穿刺输液港；接20ml注射器，注入2ml尿激酶(5000u/ml)，保留15分钟；将输液港中的尿激酶和血块等抽回；若抽不到回血，重复灌注尿激酶；导管通畅后，使用20ml以上的生理盐水以脉冲方式冲干净导管并正压封管。
2、导管异位：可通过胸部X线正位片和造影协助诊断。
3、输液座翻转：手法复位（早期、轻柔、顺势而为），手法复位失败则考虑手术校正。
4、输液港渗出与外渗：对于渗出/外渗引起的疼痛，应给予疼痛干预，干预措施包括冷/热敷、加压包扎、药物镇痛及外科手术。对于渗出/外渗引起的水疱，在无菌技术操作下抽吸水疱；新生水疱皮肤张力大时建议暂不处理，待水疱皮肤张力降低时再抽吸，抽吸完毕应用无菌敷料包扎。
5、导管相关性血流感染：加强局部消毒、遵医嘱使用抗生素等，严重时需要取出输液港。
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