特应性皮炎患者的饮食禁忌

特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者及其家庭成员的生活质量。与遗传过敏相关，常伴有皮肤屏障功能障碍。AD通常初发于婴幼儿期，部分患者病情迁延到成人。药物治疗外，饮食调整也是重要管理手段，尤其是对于婴幼儿期AD患者。某些食物可能触发或加重症状，了解和识别这些食物对制定饮食计划和减轻病情至关重要。本文将详细介绍AD患者的饮食禁忌，帮助患者更好地管理病情。

特应性皮炎与食物的关系

特应性皮炎与食物的关系相当复杂，而且这种关系对患者的病情发展和症状有显著影响，特应性皮炎越严重，持续时间越长，食物过敏发生率越高。食物过敏即由食物蛋白引起的机体异常或过强的免疫反应，可波及皮肤、消化道、呼吸道等系统。常见的食物过敏原主要有牛奶、鸡蛋、小麦、大豆、坚果、花生等。

当特应性皮炎患者对这些食物过敏时，他们的免疫系统会将这些食物视为威胁，从而引发炎症反应。这种炎症反应会导致皮肤出现红肿、瘙痒、干燥等症状，进一步加重皮炎的病情。因此，了解和识别这些可能引发过敏的食物对于制定饮食计划和减轻病情至关重要。

通过避免食用这些过敏食物，患者可以降低皮炎症状发作的风险，从而改善生活质量。同时，选择合适的食物和营养素也有助于增强免疫系统的功能，进一步促进皮肤的健康。

特应性皮炎患者的饮食禁忌

1. 过敏食物：特应性皮炎患者应排查常见过敏食物，如牛奶、鸡蛋、花生、小麦等。为减轻症状，可寻求专业过敏测试。避免过敏食物的同时，寻求替代食品以满足营养需求，如豆浆代替牛奶。

2. 辛辣食物：辛辣食物可能加重皮肤炎症，引发瘙痒。因此，辣椒、姜、蒜等辛辣食物应限制食用。此外，一些香料和调味料也可能对皮肤产生刺激，如胡椒、芥末等，也应适当控制摄入量。

3. 刺激性食物：咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，以及酒精类饮品可能刺激皮肤，加重症状。此外，一些酸性食物也可能影响皮肤的pH平衡，从而引发炎症反应，如柑橘类水果、醋等。因此，特应性皮炎患者发病期间应适当限制这些食物的摄入。

4. 高油高糖食物：特应性皮炎患者应避免高油高糖食物，因其可能加重皮肤炎症。过多油脂可能导致皮肤油腻和毛孔堵塞，高糖食物影响血糖和免疫系统，加重症状。应选择低脂低糖食物，如新鲜水果和蔬菜。

5. 其他：特应性皮炎患者应避免吸烟或接触二手烟，因为烟草烟雾会刺激皮肤、加重症状。患者还需注意保持均衡饮食，摄入足够的维生素A、D、E和锌等营养素，以维持皮肤健康。

如何制定特应性皮炎患者的饮食计划

1、轻度特应性皮炎患者：无皮肤红斑、全身潮红、风团、血管性水肿、呼吸困难等严重反应或者不伴有恶心、呕吐腹泻等消化道症状者，可通过建立食物日记、诊断性饮食来回避食物过敏，无需进行过敏原试验查找食物过敏原。

2、持续性中重度特应性皮炎患者或者确信食物是加重特应性皮炎因素的患者，需进一步进行详细的食物过敏筛查并根据食物日记、诊断性饮食回避及口服食物激发试验进行综合判断以明确致敏食物后，完全回避致敏原，同时寻找营养充足、安全可靠的替代品以满足生长发育需求，比如牛奶蛋白过敏的患者，应停用牛奶蛋白，可以采用AAF或者深度水解蛋白配方粉替代；纯母乳喂养和混合喂养患儿的母亲应停用牛奶蛋白和奶制品。

3、特应性皮炎婴幼儿辅食添加建议：无需推迟引入辅食，可与健康儿童一样，4~6月龄时即可添加常规辅食，如：大米、蔬菜、水果、猪/家禽肉类，但是添加速度需减慢，以每3～5天不超过一种新食物的速度引入，而易引起过敏的食物如牛奶、鸡蛋、牛肉、大豆、小麦、花生、坚果、鱼、贝类建议少量品尝，无明显反应后再逐渐增加摄入量。

4、酸性水果如浆果类、番茄、柑橘类和蔬菜，与皮肤接触后可引起局部的口周反应，需注意及时清洁，并规范正确使用保湿润肤剂，保护好皮肤屏障，以降低食物致敏原经皮致敏的可能性。

5、每隔6～12个月对牛奶和鸡蛋过敏的患者复查1次，每两年对花生或坚果过敏的患者复查1次，评估患者对食物致敏原的耐受情况，及时调整饮食方案，以保证患者营养充足，满足生长发育需求。

特应性皮炎患者的饮食调整对于疾病管理至关重要。不当饮食可能触发或加重皮炎症状，因此了解并遵循饮食禁忌对改善病情至关重要。避免过敏食物和辛辣、刺激性食物，选择低脂低糖、均衡饮食有助于减轻症状、提高生活质量。然而，个体情况各异，如有疑虑或症状持续加重，应及时就医。通过医患合作，患者可更好地管理病情，减轻特应性皮炎带来的困扰。