卵巢癌的早期症状与日常监测

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率在女性生殖系统肿瘤中居于第三位。由于早期症状不显著，卵巢癌往往在中、晚期才发现，给治疗带来很大难度。因此，了解卵巢癌的早期症状和日常监测方法对于提高生存率至关重要。本文将为您详细介绍卵巢癌的早期症状和日常监测方法，帮助您及早发现和治疗此疾病。

卵巢癌的早期症状

首先，可能出现腹部胀痛的现象。由于肿瘤在腹腔内生长，可能导致腹部胀痛或不适感，这种疼痛可能随着病情的发展而加重。

其次，可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。这些症状可能与胃肠疾病相似，易被误诊。

另外，还可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这些症状可能与泌尿系统感染相似，但也有可能是卵巢癌的早期表现。

此外，患者还可能出现疲劳和消瘦等症状。由于肿瘤生长和体内激素变化，患者可能出现疲劳和消瘦等症状。这些症状往往会随着病情的发展而加重。

卵巢癌的日常监测

1.定期体检：建议女性每年进行一次妇科检查，以便及早发现卵巢的异常情况。妇科检查包括腹部触诊、盆腔检查和相关影像学检查等。同时，也要关注自己身体的变化，如发现异常情况，应及时就医检查。

2.肿瘤标志物检测：通过检测血清中的肿瘤标志物（如CA125、HE4等），有助于早期发现卵巢癌。肿瘤标志物检测是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，有助于提高卵巢癌的早期诊断率。但需要注意的是，肿瘤标志物检测结果异常并不一定意味着患有卵巢癌，还需结合其他检查结果和临床病史进行综合判断。

3.影像学检查：如超声、CT和MRI等影像学检查有助于发现肿瘤及其转移情况。其中，超声检查是卵巢癌的首选影像学检查方法，具有无创、无痛、无辐射等优点。通过高频超声可以清晰地观察卵巢的大小、形态、血流等情况，有助于发现早期卵巢癌。

4. 生殖内分泌与不孕症评估：对于有生育需求的女性，定期进行生殖内分泌与不孕症评估，有助于早期发现卵巢癌。通过评估生育能力和不孕症的原因，可以及早发现卵巢肿瘤等异常情况，提高卵巢癌的早期诊断率。

治疗方案更新与推荐

1.对于早期卵巢癌患者，手术是首选的治疗方法。手术的主要目的是全面切除肿瘤，并进行病理组织学检查，以确定肿瘤的性质。根据手术病理结果，医生会制定进一步的治疗方案，如化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。

2.对于晚期卵巢癌患者，化疗是常用的治疗方法。化疗药物通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，有助于缩小肿瘤、缓解症状并延长生存期。近年来，新型化疗药物的出现提高了晚期卵巢癌的治疗效果。例如，PARP抑制剂和贝伐珠单抗等新型药物在临床试验中表现出良好的疗效，并已获得批准用于治疗特定类型的卵巢癌。

3. 维持治疗是近年来卵巢癌治疗的新趋势。通过使用药物或治疗手段延长患者的疾病进展时间和生存期，维持治疗已经成为卵巢癌治疗的重要组成部分。根据最新的临床研究结果，以下是一些维持治疗方案的推荐更新：

（1）对于一线使用PARP抑制剂的患者，新增卢卡帕利作为维持治疗的选择。

（2）对于化疗联合贝伐珠单抗的患者，1类推荐更新为贝伐珠单抗+奥拉帕利维持治疗；同时，对于BRCA突变、化疗联合贝伐珠单抗的患者，停用化疗后推荐使用奥拉帕利+贝伐珠单抗维持治疗；对于同源重组修复缺陷（HRD）患者，可以选择贝伐珠单抗维持治疗。

（3）对于铂敏感复发患者使用PARP抑制剂维持治疗时，无论BRCA状态如何均可使用奥拉帕利作为首选药物；尼拉帕利仅限于胚系BRCA突变的患者；卢卡帕利仅限于BRCA突变的患者；使用PARP抑制剂维持时间超过24个月时应谨慎。

（4）对于复发的患者，分子检测项目新增MMR、叶酸受体-a（FR-a）、RET、BRAF等检测项目；对于不能获得组织标本的患者推荐进行循环肿瘤DNA（ctDNA）检测；

（5）在全身治疗方案方面也有一些更新和推荐：对于ⅠC~Ⅳ期的低级别浆液性和G1级子宫内膜样癌，其他推荐方案中卡铂+脂质体多柔比星，多烯紫杉醇/卡铂两个化疗方案也增加了来曲唑或其他内分泌维持治疗的选择。

结论

卵巢癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤，但通过了解其早期症状和掌握日常监测方法，可以提高此疾病的早发现、早诊断、早治疗。及时发现和治疗是提高患者生存率的关键。本文为您介绍了卵巢癌的早期症状和日常监测方法，以及最新治疗方案推荐。希望这些信息能够帮助提高认识，如果您有任何关于不适的症状请及时咨询专业医生，并接受相应的检查和治疗。